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我小孩重症胰腺炎，现在重症监护室以有36天，腹腔积

性别：男

年龄：15岁

我小孩重症胰腺炎，现在重症监护室以有36天，腹腔积液有300毫升在引流。体温36.8到37.4之间，血淀粉酶123.超敏C蛋白91.3前一段时间小孩不醒，近几来有时醒来没有意识，叫他也不知道，也不出声，镇静和镇疼药水每天打4支。
是否去医院就诊过：
去过，苏州大学附属儿童医院总院，重症医学科
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
林英照 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 三明市第一医院

问题分析：重症急性胰腺炎，病情比较重，预后比较差，如果不能及时治疗，死亡率非常高，目前没有脱离危险期
指导建议：这种情况，目前有住院治疗的话，配合医生治疗，除了常规的抑制胰腺分泌，禁食，补液之外，还需要CRRT治疗

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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性胰腺炎重症i型的处理方法。急性胰腺炎重症i型胰腺炎是一种常见的恶性疾病。临床表现为急性腹痛、腹胀、小便不多等。一些病人由于感染情况恶化，需要到ICU进行抢救，可以采用消炎、抑酶、补液对症等措施，并对病人的各项指标进行监控。病情稍有改善，可以服用清胰汤进行调理。多数病人可以康复，但有些病人不能及时治愈。需要注意的是，应该少食多餐，给予清淡饮食，多吃富含维生素的新鲜食物，有助于增强体质，促进机体康复。
急性重症胆源性胰腺炎怎么治疗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
急性重症胆源性胰腺炎可以通过手术治疗。对于急性重症胆源性胰腺炎，要积极的进行抗感染治疗，排除胆道系统的阻塞和感染，胆管结石引起的胆管结石，需要做胆总管切开取石胆道探查，必要的时候要做胆囊切除术，在围手术期要及时的补充营养，纠正体内的离子失调和酸碱失调，同时还要密切观察血尿淀粉酶的变化，必要时还可以补充血浆、人血白蛋白，预防相关器官功能不全等并发症。
急性重症胰腺炎的表现有哪些
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，急性重症胰腺炎的表现有消化系统的症状、精神症状的改变、呼吸系统的相应改变等。具体分析如下：患有急性重症胰腺炎，可能会出现消化系统的症状，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、消化道出血现象。也可能有精神症状的改变，主要表现为反应迟钝、谵妄、昏迷等症状。还可能会有呼吸系统的相应改变，主要表现为呼吸功能衰竭、气促、呼吸困难等现象。
重症急性胰腺炎的症状是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
重症胰腺炎一般是在水肿性胰腺炎的基础上慢慢的发展而来的，症状一般会有以下这些表现。1、消化道的表现，比如患者可能会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及在脐周或者腰部可能会看到瘀斑，同时可能还合并高热。2、同时由于重症急性胰腺炎患者胰腺周围组织坏死或者液化，患者的血钙水平也会非常低，存在比较明显的低血钙。建议患者及早的进行手术治疗，同时配合抗生素控制感染。
重症胰腺炎的病因是什么
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆汁逆流、十二指肠液反流、酗酒、高血脂、暴饮暴食等原因是导致胰腺炎的主要原因。晚期急性胰腺炎主要是由于血液流通，白细胞的活化，全身的炎症反应，以及严重的感染等。目前已有的资料显示，胰腺的坏死及败血症是晚期严重的并发症，是造成病人死亡率的一个重要原因。建议患者根据自身情况前往医院，以免耽误病情，出现不良后果。
重症胰腺炎的腹痛特点
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
重症胰腺炎的腹痛特点如下。慢性胀痛、阵发性的绞痛是胰腺炎的典型表现，表现为左侧上腹部，还会有刀切样的、束带的感觉，这会影响到后背。我们在临床上遇到过一些患者，他们一进来就陷入了昏迷，也有一些患者不会感觉到痛苦。他的痛苦和疾病的严重性并没有直接关系，并不是说他的症状更重，而是因为他的病情并不是很重。
重症胰腺炎的治疗包括哪些方面
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，重症胰腺炎的治疗包括药物治疗和支持治疗等。具体内容如下：1.药物治疗：重症胰腺炎的治疗需要进行早期液体复苏，可以使用血管活性药物，另外，如果患者的肝功能出现损伤，还需要使用保肝药物来进行治疗。2.支持治疗：重症胰腺炎的患者还需要禁食，因此患者还需要接受营养支持治疗，还需要使用鼻导管或面罩吸氧，帮助患者持续呼吸。
重症胰腺炎多久能出ICU
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
重症胰腺炎多长时间离开ICU取决于病情的严重程度、治疗效果、预后等因素。重症胰腺炎如果在术后及时手术、严密监测、用药的情况下，可以在半个月内从ICU转到普通病房。如果是急性出血坏死性胰腺炎，即使做了手术，患者也有可能出现急性肾功能衰竭、肝功能衰竭、呼吸衰竭等并发症，需要在ICU住一到两个月，因为病情比较严重，需要进行呼吸机、血液透析等治疗，ICU有很好的治疗手段，保证患者身体健康。
重症胰腺炎坏死还能治愈吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
重症胰腺炎坏死还可能会治愈。在急性胰腺炎患者中，80%以上的患者都可以治愈，如果能够根治，则有很大几率治愈，但是也有一些患者，并发胰腺假性囊肿，胰周脓疡，糖尿病等，出现急性胰腺坏死，病情恶化，继发性炎症，出现脓肿，严重的还会导致全身性的炎症，败血症，多脏器、多系统的疾病，通常无法根治，可能会危及到患者的性命。
重症胰腺炎患者需要住进ICU治疗吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，重症胰腺炎患者需要住进ICU治疗，有助于患者恢复。重症胰腺炎患者是要住院，并且需要住进ICU的，因为重症胰腺炎患者的情况比较严重，所以要做多方面的监护，必要的话还可以采用正压机械呼吸来进行呼吸，ICU可以根据重症胰腺炎的状况进行实时监测，在需要的时候可以进行急救，比如血液透析。因此，重症胰腺炎患者需要住进ICU治疗，这样可以得到更好的救治和康复，从而增加病情的痊愈几率。
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