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两下肺见小结节,左上肺及右下肺钙化灶,纵隔淋巴结钙
性别:女
年龄:47岁
两下肺见小结节,左上肺及右下肺钙化灶,纵隔淋巴结钙化。【NSE】神经原特异性烯醇化酶20.50ng/ml《16.30
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
沈瑞
副主任医师
外科
极速问诊
二级甲等
孝义市中医院
问题分析:
双下肺的结节只有五毫米的话,可以观察一段时间,定期复查胸部CT就可以了
指导建议:
如果有钙化灶或者是可疑恶性病变的话,可以进行穿刺活检
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严重,甲状腺钙化灶如果达到四级,提示一个恶性病变的可能性比较大。那么如果是这样子的话,病人最好就进一步的检查,做一个甲状腺的细针或者粗针穿刺活检,然后做一个病理,细胞病理学的检查,明确这个结节究竟是良性,还是恶性。
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肺部结节与钙化灶有很大区别的,肺部结节一般是由于炎症激化,间质组织增生,肿瘤,结核等原因,钙化灶是钙质的沉积的结果,是炎症愈合的结果,慢支和肺气肿治疗上主要是预防感染为主。
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肺结节是影像学的一个术语,表现为胸片上,出现不透明的阴影。结节的原因是肿瘤、炎症、钙化等等。而钙化由于极端不透光,因此非常的高亮。通常边界也十分清晰,比较容易鉴别出来。
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甲状腺结节并钙化灶是甲状腺的一种疾病,甲状腺是位于颈部前方气管上端的两侧,甲状软骨下方,可分为左,右两叶,中间有狭窄的峡部相连,甲状腺结节是甲状腺组织细胞增生,单位体积内细胞含有量明显超过正常值,形成甲状腺结节。甲状腺结节的早期症状不太明显,容易与甲状腺囊肿混淆。在超声波下可以看到强烈的光点或强烈的光斑或强烈的光晕,一般甲状腺结节省25%出现钙化阴影,而甲状腺癌有50%~62.5%钙化。钙化粒子越粗,癌组织分化越大,钙化阴影特性可能与癌症分类相关。
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甲状腺结节内有钙化灶意味着有钙化点,在彩色多普勒和钼靶检查中可以发现。该现象为不良征兆,彩色多普勒检查结节形态不规则,纵横比大于1,内部血流丰富,结合颈部淋巴结肿大等因素,高度怀疑结节有恶性。建议患者行彩色多普勒引导下结节穿刺活检,细胞学检查,恶性结节考虑治疗手术。结节较大,如有上述恶性改变迹象,可直接行手术,术中快速行病变。
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甲状腺结节钙化灶4级也不算严重,这是甲状腺彩超检查的分级标准中的一个等级,4级更接近甲状腺癌的一些指标,不完全排除是甲状腺癌的可能,4级指甲状腺结节里面有微小的钙化灶或者包膜不完整或者形态失常、纵横比例失调、纵横比例大于1、低回声结节、边界不清楚等等,这些都是四级的一些指标。
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甲状腺结节伴有钙化,结节小则是无法定性的,边界清楚多为良性的病变,边界不清则是有癌变的可能性。结节小则是可以定期复查,如果有一厘米左右则是可以采取手术切除的。术后病理确诊疾病的性质。平时多注意生活卫生和饮食习惯。
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甲状腺结节超声下依据超声影像可将其划分为RADS等级五级,那么通常四级往上走就需要考虑是否存在恶性趋势,要进行甲状腺针刺细胞学检查,或严密随访。较大、且恶性概率较高,宜直接手术,以手术病理结果判断进一步处理情况,若结节尚小,恶性的趋势也相对较低,可先行甲状腺针刺细胞学检查,首先阐明病理性质后决定进一步治疗方案。因此甲状腺结节钙化有四级,这就必须要进行甲状腺针刺细胞学检查了,需结合超声检查结果进行具体判定。
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