首页 > 儿科 > 新生儿疾病 > 详情页

早产儿29+2周出生,体重1.6KG,现在出生40

性别:男

年龄:1岁

早产儿29+2周出生,体重1.6KG,现在出生40天,体重2.5KG,有脑出血,会有后遗症吗?有彩超图
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈琍 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 中国人民解放军第307医院

问题分析:您的孩子是早产儿,在脑发育不成熟的基础上出现了颅内出血。这种情况遗会有留后遗症的风险。
指导建议:目前孩子已经40天,可以做脑核磁检查,看看脑发育的情况、了解一下颅内出血的恢复情况再做判断。如果有脑发育异常、出血吸收不良后遗症的机会比较大。

追问:上个月30号检查,结果一样,像这种情况有没有什么特效药,让他及时吸收,还是这种出血是几度

追问:这个出血是两个部位出血吗?具体什么部位可以祥细介绍一下吗?

追问:以您的经验后遗症有几成,后遗症有什么,比如,脑瘫,智力低下,癫痫,有多少机率

回复:您的孩子是双侧侧脑室室管膜下出血 双侧侧脑室脉络丛出血,属于II级出血。颅内出血只能等待自行吸收。如果出血吸收不完全、引起了脑积水、形成了颅内软化灶,发生智力低下、癫痫、脑瘫后遗症都有可能。每个孩子的情况各有不同,不能用几率判断。

追问:陈主任,两处出血都是二级吗?哪个出血比较严重,比较有影响,这两处出血正常多久会吸收,还有这种出血一般是什么引起的,二级出血是严重的?如果没有出现并发症,二级出血会出现脑瘫,智力低下,癫痫的后遗症机率大?如果我现在发小孩吃母乳的的小视频给你看,能不能看出来小孩有没有脑瘫,智力低下,癫痫等一些后遗症?

回复:单纯侧脑室室管膜下出血属于I级,加脑室出血,就属于II级。出血的原因与早产儿脑血管发育不成熟、宫内缺氧感染、出生时窒息、母亲有妊娠高血压贫血等多种因素有关。是否有后遗症发生,需要定期给孩子做体检,评估智力发育、运动发育是否有异常来判断有无智力低下和脑瘫,做脑电图看看是否有癫痫发作。

追问:陈主任宝宝出生时血养90-100,癫痫平时可以看出来?抽搐发作是怎么样的,宝宝睡觉时,有时候会手脚抖动一下,是抽搐的表现?目前是没用抽搐的药,在保温箱29天出来,花5万元左右,宝宝出生时医生说活沷力活动力不怎么样,这种是什么情况,出血医生说是血管发育不成熟,像这种情况一般多久宝宝会发育成熟

回复:癫痫发作时会出现面部四肢抽搐发作、眼神发呆、口吐白沫、意识不清。您的孩子偶尔手脚抖动一下不是癫痫发作。您的孩子是早产儿,一般矫正胎龄到40周时,才达到与正常足月儿相同的水平。

追问:陈主任您好!宝宝睡着的时候手抖动一下鼻子也会,眼睛是闭着上也会抖动一下大根5秒钟,(眼神发呆、口吐白沫、意识不清这个是没有的),还有宝宝现在吃母乳很快,血养会降,有时会降到60多,一般是降到78,降60多大概15秒上90,70多大概3-8秒回90,这种是什么原因,有没有什么好到办法解决,谢谢

回复:按时服用维生素AD和钙剂,可以预防佝偻病引起的多汗易惊醒睡眠不安。吃奶对早产儿来说是一项费力的体力活动,可以减慢吃奶速度、吃几口需要休息片刻。做一下心脏彩超看看是否有先天性心脏病?

追问:心脏彩超出生时有做一张,陈主任您看一下,对了,我问了隔壁房,他们的小孩都有打心肺早成熟的药,我也要求给小孩打,医生说不用打,这个是什么原因

回复:早产儿心脏发育不成熟出现了房间隔缺损,会出现吃奶费力、多汗、暂时性血氧饱和度下降。需要定期复查心脏彩超看看是否能自行闭合。否则以后需要手术治疗。如果出生时因肺发育不成熟引起了呼吸窘迫综合征,需要用促进肺成熟的药物。如果没有发生呼吸窘迫综合征,就不需要用。

追问:心脏发育不成熟出现了房间隔缺损,正常多久会自行闭合。如果不会闭合,要多大才能手朮,宝宝吃母乳不懂得换气,有什么好的方法解决吗?视力发育不成熟,一般要多久会发育成熟

回复:房间隔缺损可以观察半年,如果不能自行闭合,1岁后可以考虑手术治疗。早产儿容易发生视网膜病变导致失明,应该定期到儿童医院眼科复查以便及时治疗。

追问:陈主任,房间隔缺损是先天性心脏病?早产儿胎龄要纠正40周是什么意思

回复:房间隔缺损属于先天性心脏病。您的孩子是胎龄29周 2天出生,生后12周 5天时,是矫正胎龄40周(这个时候才相当于足月儿出生时胎龄)。

追问:意思是说要出生12周5天,3个月多,才是正常的胎龄,孩子才和40周足月生的一样,前面的都是矫正孩子胎龄的时间,我这样理解对吗?

回复:您的理解是对的。刚才发错了。是孩子出生后11周 5天,才达到正常40周足月儿发育一样的程度。

展开全部
相关推荐
30周早产儿存活率是多少
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
怀孕30周是属于怀孕晚期,早产但有危险的情况很少。早产儿出生之后应该在无菌的环境下护理,减少宝宝出现体质虚弱的情况,成长过程中容易患病。早产儿的存活率一般不是很高,孕期要照顾好身体,尽量避免早产的情况发生,宝宝过早地出生身体没有完全发育成熟,免疫力会比较低,对宝宝后期的生长发育都是有不好的影响的。
30周早产儿大概花费
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
30周出生的早产儿需要的花费要根据具体的情况判断。30周的早产儿没有自主存活能力,可能需要保温箱和药物维持生命。若宝宝出生时体重极低,住院治疗的时间也会相对较长,花费会高一些。若宝宝有比较严重的合并症,如新生儿肺炎、败血症或婴幼儿肺透明膜等疾病,宝宝的喂养很困难,除了花费高,也会影响宝宝的成活率。
35周出生的孩子是早产儿吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
35周出生的孩子通常是早产儿。早产儿是指胎龄大于28周但小于37周的新生儿,因此,35周出生的孩子是早产儿。早产儿在喂奶后会大量吐奶,由于孩子还太小,消化系统还不健全,吃完奶就会呕吐,而且乳汁中也会有粘液状的东西,这是由于婴儿是早产,消化道粘膜还没有完全愈合。所以在这个时候,要尽量少喂勤喂,避免出现呕。,如果出现频繁的呕吐或者喷吐,可能是因为大脑发育不良,需要到医院做脑部ct。平时要注意喂奶的姿势,要平躺,稍微倾斜一点。
36周早产儿危险吗
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,36周早产儿不危险。37周之前生产,是一种早产儿,36周左右的时候,胚胎的各个脏器都已经发育完全,基本没有任何的危险,正常来说,体重在2500g左右,在出生以后要做好保暖和保健工作,孩子出生后要做好记录,如果评分低,哭声差,反映不良,发绀等症状,可以去儿科就诊,必要时要放入保温盒,不伴有任何的发育不良,不会危及到性命。
36周早产儿有哪些缺陷
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
36周的早产儿各系统发育较足月儿比较均稍差。早产儿呼吸中枢发育较不成熟、呼吸浅而快、无规律、易发生周期样呼吸及呼吸暂停,早产儿心率普遍较快、血压相对较低、消化系统、早产儿吸吮能力应较差、胃容量较少、尤其易发生喂养困难及吸入困难。另外,由于心脏功能较差,早产儿可能会发生心力衰竭、心律失常等并发症。因此,在护理过程中要注意观察并及时治疗。在给孩子喂食时要注意观察其口腔情况、是否有呕吐物等,根据情况采取对应措施。
怀孕多少周不算早产儿
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
怀孕37周当日及以上到42周内的就是足月儿,怀孕37周以下的是早产儿,怀孕42周当日及以上的就是过期产儿,这就是临床上常用的根据出生时胎龄分类的。如果喜欢以后可以多接触医学。
早产儿不长体重的原因
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
早产儿不长体重的原因主要为早产、蛋白质、热量不足,或者是遗传代谢性病。早产儿体重不增长主要是由于早产,另外喂养的方面如果出现蛋白质、热量不足的情况,也容易造成早产儿不长体重。如果经过上述的调整以及改善了喂养情况,早产儿体重仍然不增长,这个时候一定要去医院就诊。因为有一些氨基酸代谢异常的遗传代谢性病,早期的也就是表现为体重不增长。
早产儿插管可以吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
当然可以啦,要根据宝宝的具体情况来决定,如果是紧急情况下,出现了呼吸窘迫综合征。一般在24小时内给宝宝气管插管,越早治疗的效果越好,及时的去掉原因,正规治疗一段时间,哺乳期的宝妈清淡饮食多喝水,多活动,避免熬夜,注意有个好心情,同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物。
早产儿吃什么奶粉最好
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
如果母乳足够的话,最好母乳喂养,母乳缺乏时,可以用早产儿配方奶粉喂养。早产儿配方奶粉配方营养比普通奶粉高,早产儿的吸收能力比较弱对于营养的需求也会比普通孩子高。
早产儿都会贫血吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
早产儿不一定都会出现贫血。但是早产儿由于过早脱离母体,所以自身免疫力比较低。可以带孩子到医院抽血化验一下血常规。如果孩子贫血,可以给孩子口服补铁补血的药物治疗。平常多吃点大枣,红豆等补血治疗。
常见科室