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周期性血红素减少原因

性别:女

年龄:75岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的母亲今年75岁,自2019年10月份以来总是有周期性血红素减少,基本上是每一个月就会减少,最低的时候只有36,已经住过6次医院了,由于她体质弱不能做胃镜、肠镜,其他CT做了好多次也没有发现问题,股穿刺也查了医院说是造血没有问题。8月7日测得血红素85,今日上午又出现了黑便,测得血红素75,遇水后呈红色,血红素也随着迅速下降,接着人就浑身冒虚汗,精神倦怠力,含了一片复方丹参滴丸后精神稍有缓解,但是下午又拉了带红色的便,让人很是着急。请问有什么好办法吗?或者说有什么办法可以减缓周期性血红素减少迅速减少的方法。
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陆小云 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 菏泽市中医医院

问题分析:首先是贫血,一段时间血色素就会下降,治疗贫血的方法?
指导建议:原因包括继发性或者恶性血液疾病,根据患者现在大便考虑有大便出血就是消化道出血,消化道出血也会引起来贫血,常见有溃疡或者是肝硬化,家里人原来有没有乙肝这些病史,查一查肝硬化的原因,贫血首先找失血的原因,如果有乏力心慌耳鸣头晕,治疗可以输血先纠正。输血前查贫血四项,肿瘤标记物,骨髓穿刺做过,查贫血四项,结果缺乏造血原料,就补,消化道还出着血,补不上来,输血是输别人的血不是自己造出来的,过一段时间还降

追问:8月14日再次出现的血红素减少,在服用了叶酸、维生素B12、补铁胶囊之后病人面部稍有血色

回复:你好,失血性贫血,补充造血原料前先检查贫血四项看缺那种补那种,如你说的铁剂,叶酸和维生素b12。大便查查还有出血吗?如果有请及时到消化科就诊。还有肝硬化确定一下有没有,肝硬化食管胃底静脉曲张也会消化道出血。贫血病人尽量少活动或者就卧床,以免增加各脏器缺血缺氧,甚至休克。如若有不适随时就诊。

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一般情况下,低钾型周期性瘫痪(LCC)的具体病机尚未明确,一般认为与其骨骼肌细胞膜内外钾离子浓度波动相关。钾离子浓度从肌膜内到肌膜外呈逐渐下降趋势,但一旦发生缺钾症状后,由于肌肉收缩力下降和神经冲动传导速度减慢等原因,使一侧肌膜出现钠通道阻滞现象,此时病人常表现出痉挛或反射性强直。当肌肉收缩时,由于肌膜的静息电位降低,使乙酰胆碱发生明显的去极化,是病人处于瘫痪状态。饱餐、嗜酒、劳累过度、剧烈活动、外伤、焦虑及月经等,均能诱发此病。
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一是血液浓缩,二是血液中红细胞生成增多。血液浓缩是由于血液中含水量减少了,比如进食中水的含量不足,可以导致血液浓缩,另外,大量出汗、剧烈运动等也会使血红素增高。
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血红素高要引起重视,相对性增多,由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多,如连续剧烈呕吐,大面积烧伤,严重腹泻,大量出汗等,另见于慢性肾上腺皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能亢进等。
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血红素又称为血红蛋白。血红蛋白高有两个方面的原因,一是血液浓缩,二是血液中红细胞生成增多。血液浓缩是由于血液中含水量减少了,比如进食中水的含量不足,可以导致血液浓缩,另外,大量出汗、剧烈运动等情况下也可以导致血液浓缩。
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血红素正常值存在着性别与地区的差别。成年男性是120-160g/L,成年女性是110-150g/L。但是,如果是在高原高海拔地区,由于长期缺氧,体内促红细胞生成素浓度代偿性增高,血红素浓度均有升高,会大于180g/L。
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