性别:女
年龄:38岁
问题分析:咳嗽伴胸闷气短,持续时间不详。偶有心前区不适,体检心电图,腹部超声、胃肠镜,均未见异常。拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)因考虑慢性咽炎、气管炎,可能与食管反流有关。建议可首先到消化科就诊。2)建议首先完善幽门螺旋杆菌检查,如幽门螺旋杆菌阳性,可首先根除Hp治疗,有助于症状改善。3)目前可首先按照反流性食管炎,药物治疗2-4周观察症状有无改善。包括抑酸药物,如奥美拉唑;胃动力药,如莫沙必利,联合铝镁钾合剂(建议夜间可加服1次),治疗观察。