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子宫内膜增生手术后半年多月经没有正常

性别：女

年龄：38岁

你好！我今年38岁，去年12月份的时候做了刮宫手术，诊断为单纯性子宫内膜增生，手术后三个月才来月经，来一次后至今都没有来，怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘丹 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 广州市红十字会医院

问题分析：您好，如果既往月经规律，有性生活，停经需要首先排除妊娠可能，如果没有妊娠，排除内分泌导致月经紊乱，因为有宫腔操作史，需要排除有无宫腔粘连可能
指导建议：建议您排除妊娠，可去医院抽血HCG，做个妇科B超排除宫腔粘连可能

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这个可能是由于子宫内膜太薄了，也可能是身体激素分泌不正常的原因，可以去正规医院做一下激素水平的检查，结合检查结果进行治疗，也可以通过中药进行调理。平时要注意休息，清淡饮食。
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子宫内膜增生过长导致月经不止首先要使用激素或者中医中药止血，然后再调整月经周期。以免引起贫血的并发症。可能伴有内分泌失调，可以用中医中药进行调理。一般副作用比较少。具体诊疗请一定要到医院在医生指导下进行。
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子宫内膜增生有时候是会导致月经紊乱的。子宫内膜主要就是雌激素分泌的量引起增多和减少，孕激素是可以让子宫内膜分泌液体有利于受精卵的着床，其中雌激素是决定子宫内膜厚度的主要原因。饮食中多吃一些优质蛋白以及新鲜的蔬菜水果。
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一般情况下，月经干净后就开始处于增生期。对于月经周期规律，正常排卵的女性来说，增生期一般是指月经的第5到14天。通常在增殖晚期，子宫内膜的正常厚度一般是大3毫米到5毫米左右，这通常是由于卵巢生长过程中，单一的雌激素生长所刺激导致内膜呈增生期的反应。子宫内膜增生期过长者，可以采取孕激素治疗使子宫内膜脱落，也属于药物性刮宫。
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做完刮宫手术以后，子宫内膜受到损伤，一般月经有可能推迟几天，患者这个月已经做过诊刮术，患者下个月来月经第二天再复查，那就等这个月来了月经以后再复查，还是查B超和激素6项，看看子宫内膜的情况。
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指导意见：观察一段时间看看吧。不过还要小心再次发生出血的情况。
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应该在月经干净以后3-7天内看阴道B超，必要时查一下黄体期的内分泌激素，看是否有孕激素不足。子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层。对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期(发情周期、月经周期)发生显著的变化。
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药流后子宫蜕膜会坏死脱落，没有排出来的就成为宫腔内残留物，需要清宫。流产后由于雌激素分泌增加，促使子宫内膜生长，内膜就呈增生期改变；如果孕激素水平高就会同时伴有分泌期反应，是正常的。只要出血不多就没问题。
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增生期，月经周期第5-14天，相当于卵泡发育成熟阶段，分泌期为月经周期第15-28天，黄体形成后，在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，此期的内膜腺体更长内膜较前更厚，开始分泌糖原，称为分泌期。月经期，此时雌，孕激素水平下降，内膜发生相应改变，子宫肌层收缩，内膜血流减少，组织变性坏死，并发生出血，坏死脱落的内膜和血液排出形成月经。建议月经期间注意休息。
子宫内膜增生手术后半年多月经没有正常
刘丹主治医师
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