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绝经后出血

性别：女

年龄：75岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
超声所见：子宫前位，体长约3.5CM，厚约2.6cm,形态正常，被膜光滑。肌壁回声欠均，宫腔内见范围约1.3*0.5cm的无回声区。双侧卵巢显示不清。CDFI未见明显异常血流信号。超声显示：绝经后子宫，宫腔少量积液。75岁。
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
赵孟军 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 新乡市中心医院

问题分析：绝经后出血，有可能是老年性阴道炎，或者宫颈有病变，或者子宫内膜病变
指导建议：需要去医院做进一步检查，看有没有老年性阴道炎？做宫颈病变筛查，如果这些都没有问题，应该做诊断性刮宫排除子宫内膜病变

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绝经后的妇女突然下身出血考虑肿瘤，肌瘤的可能性大，考虑子宫内膜的病变，如子宫内膜癌，还须考虑宫颈的病变，如宫颈癌。可以行B超、性激素六项、宫颈细胞刮片检查，并行分段诊刮术，刮出内膜组织送病理检查，帮助排除内膜不良病变。
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绝经后出血的原因是由于绝经以后卵巢功能衰竭，雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部的抵抗力下降，就使阴道黏膜感染病原菌，引起老年性阴道炎，就会造成阴道黏膜局部的充血，一旦毛细血管破裂，就会有出血的可能。还有宫颈癌症所导致的绝经后出血，这种情况往往是接触性出血。
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女性进入绝经期，月经不再来潮，如若停经一年以后又发生阴道出血，常常是产生疾病的早期信号。绝经后阴道出血最为常见的部位是外阴、阴道和子宫，其中最多见的是子宫出血而且也是最为复杂。
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绝经后出血是有好多原因的，首先要到医院去做检查，最常见的是老年性阴道炎，表现为阴道壁充血、血性分泌物，但这种血都是量是很少的，都是白带带血。子宫颈病变，宫颈的炎症甚至宫颈的肿瘤也会以阴道出血的方式来呈现。
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要常规行阴道直肠指诊（即三合诊检查），以免遗漏盆腔后方或直肠病变。阴道分泌物检查。影像学检查有B超检查，鉴别诊断子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管癌的常用检查，也是初步筛查的方法。磁共振成像。
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绝经后出血不一定是癌，因为绝经以后如果发生老年性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等疾病，这些都可以引起少量阴道出血。绝经后良性病变的出血指的是，全身症状不是很明显，出血量少或是呈点状，很少发生恶病质的情况。
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绝经后又出血可能是激素分泌的原因引起的，一般不用特别的治疗，可以暂时观察，注意休息好。也有子宫内膜癌的可能，一般流血量比较多。平时不要吃生冷和刺激性的食物，保持良好的心情，多吃高蛋白，高营养的食物为好的，有规律的作息，是有利于调理绝经后的症状。
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