右肩袖撕裂，需要做手术吗？

对肩袖撕裂患者来说，部分可发生肩关节脱位，多数患者仍不导致肩关节脱位。所以，如果是已经发生了肩袖断裂的话，那么就可以考虑通过手术方法对其进行修复。只要找到肩袖损伤，仍需积极配合处理。通常对肩袖撕裂，仍以患者肩袖撕裂的轻重为主，辅以辅助检查，并结合查体，决定治疗方案。若为患者抬肩功能不受限制，磁共振表现为局部撕裂，选择主动保守治疗，是完全有条件的。在对病人进行诊断后，也要针对不同情况采取相应的方法。患肢需悬吊并注意防护，采用部分活血化瘀及非甾体类消炎镇痛药物进行治疗。但对肩袖撕裂，磁共振显示很严重，当患者抬肩功能限制时，需要主动手术。在手术过程中，必须严格掌握适应症及禁忌症。

通常情况下，肩袖撕裂不能自愈，需要进行手术治疗。肩袖撕裂后会断端发生分离，而且撕裂部分血液供应较少，即使未发生分离也无法自行愈合。一般需要通过手术治疗，重新将肩袖肌腱固定在肱骨大结节附近，能够恢复肩袖肌腱连续性、肩关节活动范围以及力量，从而到达治疗效果。同时在治疗过程中，要注意饮食规律，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃含钙量丰富的食物，补充身体微量元素，少吃辛辣刺激的食物。

肩袖撕裂手术钢钉一般约3～4周后钢钉才可取出，内固定物取出前需先检查肩关节磁共振以明确韧带损伤修复状态方可手术取出，钢钉取出后需锻炼肩关节功能。方能恢复肩关节屈伸、旋转状态肩袖受伤后冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌之间的肌肉间隙均可造成黏连而明显限制活动，因此功能锻炼对肩关节功能恢复具有极其重要的意义。

肩袖撕裂患者一般会出现肩关节的痛苦，甚至会导致患者的抬肩功能受到一定程度的限制。为了明确病情，患者必须要去医院进行相关的查体，同时还要进行相关的检查，例如肩关节的核磁共振，可以确定肩袖的伤情。对于肩袖受伤比较严重的患者，需要进行手术治疗，患者会处于全麻下的症状，肩袖可以通过肩关节镜进行修补和重建。

临床上如果出现了肩袖的撕裂，即使是轻度的，也不能完全自愈。肌肉出现撕裂之后，局部出现了裂纹，需要重新进行修复。如果是较为严重的患者，需要进行手术治疗；如果是症状比较轻的患者，可以通过理疗，外用药等办法来缓解临床症状。如果不能彻底的治愈，在劳累的情况下，容易引起反复发作，所以患者应该及早的干预和治疗。

如果是轻微的撕裂，那么肩袖撕裂的自愈率极低，因为肩袖撕裂的部位血液供应不佳，所以，想要通过物理疗法和保守疗法来恢复，这个几率微乎其微。可以通过理疗、康复治疗、药物、功能锻炼等方式来改善。如果没有明显的临床表现，那么就不需要进行太多的介入。症状轻微，不需要治疗，并不代表肩膀就能痊愈。不正确的坐姿会造成脊柱的骨骼和关节的不可逆的改变，造成肌肉的平衡和张力，从而放松或者收紧韧带。

右腓骨小头骨折是否需要做手术需要根据实际情况来判断。如果右腓骨小头骨折，只是出现裂纹或者移位，创伤不是很大，没有影响腓总神经，一般不需要做手术，采取保守治疗就可以，例如手法复位、石膏、支具、夹板等；但是如果腓骨小头骨折，不只是出现裂纹或者移位，移位比较大，甚至是压迫或者损伤了腓总神经，则需要通过手术切开复位内固定，还需要探查腓总神经，必要时要进行神经修补手术。

肩关节顶处一侧疼痛，在做上举动作的某个区域内疼痛，但是过了疼痛区域再往上举，疼痛反而没有更重，而是减轻了。而且肩关节活动没有大范围受限制，如梳头，摸后背，前后旋转都还不会痛。

肩袖撕裂主要的症状是疼痛，活动受限。肩袖是由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成，套袖结构附着于肩关节的关节囊外侧，主要是肩关节的旋转活动。肩袖撕裂的早期症状以疼痛和活动受限为主，主要的特点就是主动活动受限，同时被动活动可以完成。

只是说疼痛缓解叫自愈，那么肩袖损伤有可能会有一部分人会有自愈的效果，但是里边肌腱的撕裂自己是不会愈合的，所以要是从肩损伤能不能重新愈合好，恢复到原来没有撕裂那种完整的状态来说，肩袖损伤是不会自愈的，要想让长好只能是通过手术的方法给重新接起来，才能达到完全的结构的恢复。所以说肩袖撕裂、肩袖损伤这种疾病是不可能治愈的。