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慢性阑尾炎

性别：女

年龄：24岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
上个月腹痛7天余，检查出慢性阑尾炎，医生说疼痛超过3天不建议手术，后吃药输液不痛了，今天小腹跟腰疼痛，会不会是阑尾炎复发？需要手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张利勇 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 扬州市中医院

问题分析：你好，根据你所描述的情况，右下腹疼痛一般主要还是考虑是阑尾炎引起的。
指导建议：主要就是平时注意不要吃油腻凉的，不容易消化的食物，可以适当的热敷，如果一直疼痛的话，建议吃点消炎药，饭后不要做剧烈的运动。

追问：现在不用去医院看吗？我现在属于备孕阶段，如果一直这样反复发作，我不可能一直吃药啊！我怕我要是怀孕了阑尾炎复发要怎么办？而且从上个月检查出阑尾炎就一直吃药，这才停药了几天，吃那么多药又在备孕阶段也不好啊

回复：如果一直不舒服，还是需要去医院复查一下。

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问题分析：阑尾炎会引起上腹部疼痛，最后会回到右下腹痛，所以典型症状是转移性右下腹痛。指导建议：可以药物治疗，如果追求彻底解决问题还是应该手术治疗。
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慢性阑尾炎是指急性阑尾炎炎症消退后，出现的一种阑尾慢性炎症病变，症状主要表现为：转移性右下腹痛、反跳痛。部分患者症状不典型，可出现右下腹的隐痛，查体可发现右下腹麦氏点压痛。辅助检查时，可见阑尾管腔内有粪石的堵塞，或者阑尾管腔的增粗、阑尾周围的粘连等变化。
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慢性阑尾炎不及时治疗会导致脓肿形成严重的门静脉炎，还可能会出现阑尾穿孔等并发症，危及生命，而且患了慢性阑尾炎会出现食欲不振、消化不良等症状，经常性的不想吃饭，身体就会吸收不到足够的营养，长期下去可能会引发贫血、营养不良、内分泌失调等疾病，女性病人可能会影响以后的生育，导致不孕。
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慢性阑尾炎在发作期可以口服消炎的药物进行治疗，常用的药物有β-内酰胺类的抗菌素，可以应用青霉素V钾片或者是阿莫西林胶囊，也可以口服头孢羟氨苄片，相对副作用比较小。
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长期反复的慢性阑尾炎会造成阑尾区域局部与肠管粘连，容易造成不全性肠梗阻，出现不间断的恶心呕吐，排气较慢而且容易形成腹胀。对于女性患者，由于阑尾与子宫附件的位置比邻关系比较近，长期反复的慢性阑尾炎容易造成子宫附件的黏连，容易形成一些盆腔炎以及一些不孕症的。
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慢性阑尾炎的症状有腹部疼痛，消化不良，食欲下降，消瘦，有显著的压痛点，恶心、呕吐，拉肚子或便秘等症状。慢性阑尾炎还会出现全身症状。多伴有头晕，头痛，无力等症状。如果病情严重还会出现发烧，心慌等症状。
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慢性阑尾炎会有胀气反应，因为慢性的炎症常常导致肠道神经敏感常常会导致肠道蠕动功能亢进引起排气比较频繁和腹胀等症状，慢性的阑尾炎最关键的就是要积极的抗炎治疗，平常生活当中要忌辛辣刺激性的食物。
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做血常规，彩超检查，胸部x光检查，具体的检查项目需到医院就诊，具体再定，白细胞升高较明显，表明机体内有炎症，可支持阑尾炎的诊断，女性通过盆腔彩超排除妇科疾病，双肾、输尿管彩超检查排除泌尿系结石类病变。
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大部分的慢性阑尾炎在临床上并没有明显症状，主要有腹部疼痛，为右下腹的间断性隐痛或者胀痛，疼痛位置相对固定，疼痛有时轻，有时重，另外还有胃肠道的症状，包括消化不良，厌食，食欲下降等，对于既往没有急性阑尾炎发作的病史，在诊断上比较困难，而对于曾经有急性阑尾炎发作的病史，诊断上相对比较容易，注意腹部保暖，避免着凉。
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