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右腿膝盖半月板撕裂，两年前动了手术，到现在未见好转

性别：男

年龄：54岁

右腿膝盖半月板撕裂，两年前动了手术，到现在未见好转，多走几步路就痛，躺在床上就没事，这个磁共振是手术前做的，麻烦您看一下我想过去那边重新检查一下该怎么治疗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王发民 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 河曲县人民医院

问题分析：你好根据你所描述的情况膝关节半月板损伤术后2年，目前仍关节痛疼，看术前MR片，术前已有关节退行性病变，目前症状不缓解可能与退行性变有关。
指导建议：这种情况这个年龄段仍继续保守治疗，适当功能锻炼，最好再做各项检查明确病变程度，当年令近60岁后是否应行关节置换术。

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半月板撕裂不手术行吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，半月板撕裂以后，可以分为需要手术和不需要手术。如果撕裂的范围比较大，症状比较严重，是需要接受手术治疗的。如果撕裂的范围比较小，症状不严重，是可以不接受手术治疗的。对于半月板撕裂，如果没有引起明显的疼痛与交锁症状，可以佩戴护膝，还可以关节腔内注射玻璃酸钠，从而缓解症状。建议患者在治疗期间注意休息，不要熬夜和过度劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体恢复。
半月板撕裂不做手术行吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
如果半月板撕裂符合手术指征，不做手术不行，反之则行，具体分析如下：半月板撕裂的手术指征包括半月板损伤所致的临床表现，对患者的生活和工作造成很大的影响；关节间隙疼痛、关节积液、关节运动异常，特别是在下蹲时会有剧烈疼痛。麦氏试验和旋转挤压试验结果呈阳性的病人。经传统的保守疗法，没有任何疗效；结合影像学检查，可以确诊为半月板撕裂所致的膝关节疼痛；合并前交叉韧带断裂。如果有以上症状，需要立即进行手术。
半月板撕裂怎么分级呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
半月板撕裂的分级标准，可以根据磁共振检查的结果进行分级。半月板损伤是由半月板MRI表现出来的。半月板内有环形或椭圆形的信号，半月板内有一条线状信号，但没有连接到关节面。三度损伤主要是由半月板向关节表面传导的线性信号所致。一、二度的损伤是退变性的，一般不需要特别的处理，只有三度损伤的信号才是半月板撕裂。
半月板撕裂怎样治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
半月板撕裂可以保守治疗、手术治疗、关节腔注射治疗。对于撕裂较小但膝关节稳定的病人，采用管状石膏固定，4至6个星期后进行肌肉和关节锻炼。对于撕裂比较严重，关节交锁、活动障碍等症状的病人，建议做外科手术。在做手术前要做核磁共振检查，确定手术方法。关节腔注射疗主要用于不完全撕裂患者，医生向关节腔内注入富含血小板的血浆来促进半月板愈合。
膝盖半月板撕裂还能走路吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，膝盖半月板撕裂通常不能走路，具体内容如下：膝盖半月板的主要作用是缓解关节软骨的磨损，如果患者出现膝盖半月板撕裂的情况，继续走路可能会加重膝盖关节的软骨磨损，可能会导致膝关节出现内翻、外翻，因此，膝盖半月板撕裂通常不能走路。患者应及时就诊，明确膝盖半月板撕裂的情况，必要时行关节镜手术进行治疗。
膝盖半月板撕裂能自愈吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常情况天，膝盖半月板撕裂一般不会自愈。膝盖半月板撕裂常见于剧烈运动者，可能会出现肿胀、疼痛等症状。如果撕裂症状比较轻，可以选择保守治疗；如果撕裂症状比较严重，可能需要使用手术进行治疗，如关节镜手术。所以如果出现了膝盖半月板撕裂，一般都是不会自愈的。同时要注意饮食规律，饮食以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃辛辣刺激的食物。
膝盖半月板撕裂症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝盖半月板撕裂症状主要是疼痛和活动受限等。膝关节半月板损伤的原因主要有膝关节内侧半月板损伤，内测半月板比较大，比较稳固，半月板周边紧密的粘在内侧副韧带上，容易受到伤害，而外侧半月板体积小，形状也有很大的变化，后半月板被腱膜和滑囊从关节囊中剥离出来，所以活动范围更广，也更容易受到伤害。患者平时要多食用营养丰富、清淡易消化、富含蛋白质的食品。
膝盖内侧半月板撕裂能自愈吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝关节内侧半月板撕裂一般不能自行愈合，主要有以下几种情况：1、内侧半月板撕裂后，半月板会出现倒置，半月板断裂处可能会分离开来，导致半月板不能进行修复。2、内侧半月板出现破裂后，局部的血供给会显著下降或停止，特别是内侧半月板出现1/3以上的损伤后，可能会没有供血。3、由于关节的运动对半月板的愈合有一定的作用，使得其无法完全的与其保持良好的联系。
半月板撕裂不治的后果
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
半月板损伤不治疗的后果主要有半月板中央区本身无血液供应，损伤后自我愈合能力很差。如不及时治疗，部分患者撕裂程度越来越严重，最后可能会需要全部切除。撕裂的半月板损伤后治疗还会引起慢性滑膜炎，关节面磨损加大，导致关节软骨劳损，破坏膝关节，造成关节退行性病变。
半月板撕裂的最好治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
半月板撕裂可以进行微创手术修复。如果撕裂的部位，靠近关节腔的部位，可以进行部分切除成形术。如果靠近关节囊的部位，就是半月板周缘1/3，甚至1/2的部位，靠近关节囊部分的，可以进行半月板修复缝合。
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