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左肺门肿瘤和左肺下叶节结切除

性别:男

年龄:69岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左肺门肿瘤和左肺下叶节结切除三个多月,期间经过三个周期的化疗,(每个周期一袋紫衫醇,三袋顺铂),今日做了CT检查,检查结论:左肺门占位术后改变,左肺散在条索影,左肺胸腔少许积液,请随访。左肺下叶局部支气管扩张,两肺少许斑点灶,请随访。两肺气肿,两侧胸膜增 厚。肿瘤标志物显示:神经烯醇化酶17(正常值0——16.3),CYFRA(21-1)3.35.不知道这些指标升高和CT的情况都有没有什么不正常的或肿瘤复发和转移的可能,请专家给于解答,谢谢!
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:左肺癌切除术后,左胸局部支气管扩张性改变,少量胸腔积液,化验提示肿瘤标志物略高。拟明确可能的原因及进一步诊疗方案。
指导建议:1)建议胸外科或肿瘤科就诊。2)根据目前检查结果,疑似炎症的可能性大,建议完善CRP、PCT检查,必要时首先抗菌治疗观察。3)目前无法确定局部复发,建议3个月后复查肿瘤标志物及胸部CT。

追问:这次CT检查的是HRCT,另外细胞因子十二项检测IL6.51也偏高这些是否都有影响,原先按医生计划化疗四次就可以了,现在已经化疗三次,还有一次,这次结束是否还要继续化疗。谢谢

回复:这些指标的升高,如IL-6水平略高,与化疗药物的作用有关。术后化疗,至少4个周期,建议完成至少4次/周期的化疗。并请肿瘤科医生综合评估靶向治疗的可行性。

追问:神经烯醇化酶17(正常值016.3),CYFRA(21-1)3.35(03.3),是否有肿瘤复发和转移的可能,血常规检查全部正常,什么原因造成指标的偏高,请专家予解答,谢谢!

回复:不能完全排除这种可能性,但需要完善上述进一步检查。

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