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右侧第5根前肋骨质破坏,其内密度不均匀增

性别:女

年龄:28岁

增强CT诊断:右肺斑片影,条片影,片絮影,心脏不太,纵隔淋巴结稍大,右侧胸膜增厚,右侧胸腔包裹积液,右侧第5前肋骨质破坏,局部膨出改变,其内密度不均匀增高,呼吸科诊断右侧结核性胸膜炎。吃结核药2个月已有好转。复查时做全身骨显像诊断:右侧第5前肋代谢异常活跃,考虑肿瘤或肿瘤样变可能,必要时活检进一部确诊
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李秀景 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析:你好,从上传的检查结果,考虑肺结核病情恢复期,肋骨肿瘤样改变。
指导建议:建议到当地三甲级医院肿瘤科就诊,取活检进一步检查,建议及早手术治疗,同时采取放化疗治疗,也可采取靶向治疗。减轻心理压力放松,注意饮食调理,加强营养。

追问:现在还一直吃结核药,肋骨肿瘤病变是肿瘤吗要活检才知道是良性还是恶性,活检要住院吗是手术吗

回复:肋骨肿瘤多属于良性,最好是做病理检查可以确诊,需要住院治疗,采取手术或微创治疗。

追问:我现在全身就是胸口痛,背痛,在承受的范围,复查血常规正常,肝功肾功也正常,食欲好像也蛮好的,前几天我还出去玩了,现在又是肿瘤了,

回复:考虑肋骨肿瘤样改变引起的疼痛感,建议及早明确病因,及早手术治疗,肋骨肿瘤容易引起骨折。

追问:从开始检查到现在2个多月,我现在是肺结核性胸膜炎跟肋骨肿瘤两种病是吗?如果良性的又复发的可能吗

回复:不论是良性还是恶性肋骨肿瘤,建议及早手术,以免引起骨折。

追问:肿瘤科医生建议我一两月后复查,看下在做活检确诊,先吃结核药不能停,怀疑是骨结核,看有没有增大或者减轻,现在我还要去呼吸内科看嘛,现在心里特别难受

回复:有这种情况的可能,也不能排除骨结核,如果出现发闷,最好是到医院呼吸内科就诊。

追问:现在还一直吃结核药,肋骨肿瘤病变是肿瘤吗要活检才知道是良性还是恶性,活检要住院吗是手术吗

回复:是的,活检才能确诊,需要住院治疗。

追问:那我现在是等一两月复查,还是现在需要近期活检,不然心里难安,

回复:这种情况最好是近期做活检检查,加以确诊,及早根治。

追问:但是我没有胸水,怎样做活检,医生说不好做,怎么办

回复:需要做骨活检,一般骨肿瘤可以从影像学上得到初步的诊断,影像学上无法判断良恶性,这种情况下,采用穿刺的办法,取病变骨组织做病理检查,可明确肿瘤性质。

追问:我2个月前胸水穿刺两天1000毫升,深黄色,细菌培养没有发现瘤细胞,现在CA125是75,其他肿瘤标志物阴性,

回复:肿瘤标志物只是起到一个参考的作用,现在考虑肋骨肿瘤样改变,纵隔淋巴结肿大,最好是明确病因。之前有胸腔积液,通过抗结核药物治疗,病情有所好转,考虑结核性胸膜炎。

追问:那我近期去医院做活检,我要看什么科室,开始呼吸科,后面骨科,现在肿瘤科,又叫我去胸外科,我都不知道看什么科了,做活检看什么科

追问:那我近期去医院做活检,我要看什么科室,开始呼吸科,后面骨科,现在肿瘤科,又叫我去胸外科,我都不知道看什么科了,做活检看什么科

回复:肋骨肿瘤样改变,可以到医院肿瘤科就诊,确诊肿瘤的性质。

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