性别:男
年龄:40岁
问题分析:上腹痛伴反酸3年余。进食甜食较重。拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)疑似反流性食管炎合并慢性胃炎,建议到消化科就诊。2)建议首先完善幽门螺旋杆菌,胃蛋白酶,以及胃镜检查,必要时可考虑血常规,CRP,以及腹部超声检查。根据上述检查结果,确定合理治疗方案,如是否需要幽门螺旋杆菌根除等。3)目前可考虑口服抑酸药,如奥美拉唑,联合胃动力药,如莫沙必利抑制反流;适当服用胃黏膜保护药,如铝酸铋颗粒。