患者本身有糖尿病十余年，今年初诊断出冠心病，有贫血

患有糖尿病合并冠心病有以下几种治疗方法：一、常规治疗：如果患者出现了糖尿病合并冠心病症状，那么在生活中要养成良好的生活习惯比如少吃糖分、盐含量高的食物多吃蔬菜等容易消化的食物，早睡早起，戒烟戒酒，适当锻炼身体，减重等。二、控制血压、血糖和血脂：糖尿病合并冠心病患者要严格控制血压、血糖、血脂，过高或过低都容易出现新的问题，通常是采用药物控制。三、调节血液粘稠度：糖尿病合并冠心病患者需要通过服用药物，来降低血液粘稠度保持血液循环通畅减少冠心病发作概率。

冠心病指冠状动脉粥样硬化性心脏病。糖尿病和冠状动脉粥样硬化性心脏病，存在着某种关系。糖尿病患者，自身为代谢紊乱性全身性疾病，其更易导致冠状动脉粥样硬化性心脏病，通常男性发病率略高于女性。妇女糖尿病患冠状动脉粥样硬化性心脏病风险，显着高于男子。糖尿病，又是妇女冠状动脉粥样硬化性心脏病的独立危险因素之一，其病原因目前尚未特别明确。但糖尿病更易导致动脉粥样硬化的发生。

糖尿病人需要注意的饮食有：第一、糖尿病加冠心病治疗的饮食需要提倡少食多餐，规律定量饮食，主食以粗粮细粮为主，肉类副食以肉类为主，尽量避免高糖饮食。主食仅限两两餐。如果觉得饿了，多吃绿色蔬菜：如白菜、油菜、芹菜等。并尽量选择淀粉含量少的蔬菜，如土豆、红薯、山药、南瓜等。第二、尽量不吃水果。如果想吃东西，可以在两餐之间吃半个或四分之一个苹果或梨，而不是香蕉。同时，治疗糖尿病、冠心病的饮食要适度减少，控制总糖摄入量。坚果之类：尽量不要吃瓜子、花生、核桃等。少吃粥，少吃饺子。

糖尿病心脏病与冠心病的区别，具体分析如下：高血糖本身就可以引起冠状动脉的硬化，从而引起糖尿病性冠心病。另外，心脏的状况和功能也会受到一定的影响。这两个不同之处，就是因为疾病的种类不同，以及两者之间的因果关系。糖尿病和冠心病是两种不同的疾病，它们虽然是独立的，但是糖尿病和冠心病之间但却可以互相影响。

冠心病合并糖尿病护理措施如下：在进行治疗的时候要注意监测冠心病患者的情况，注意监测患者的心率、血压、尿量等情况。患有糖尿病的患者，由于血管和神经的损伤，导致身体的免疫力降低，很可能会导致皮肤的溃烂，因此要注意皮肤的清洁、干燥、平整。在日常生活中要注意饮食方面要注意清淡、易于吸收、低脂肪、低钠、多吃一些蛋白质和维生素。富含维他命的食品也是如此。尽量减少进食，按时定量进食，避免出现恶心、呕吐、出冷汗、呼吸困难等情况，应立即进行心电图，并向医师汇报。

糖尿病引起的冠心病是由以下原因引起的：1.糖尿病患者通常伴有高脂血症和高血粘度，动脉粥样硬化发生率很高。动脉粥样硬化收缩心脏血管，引起心肌缺血。冠心病和糖尿病患者的冠状动脉通常是多发性、全壁动脉粥样硬化点，比非糖尿病患者更严重。动脉局部钙化会迅速恶化病情。2.胰岛素抵抗直接或间接促进动脉粥样硬化，使冠心病并发糖尿病。胰岛素通过自身的生长刺激，可以直接诱导动脉平滑肌细胞的增殖，从而增加血管平滑肌细胞和纤维细胞的脂质。脂质代谢障碍加速了动脉粥样硬化的进程。

首先采取生活方式的干预治疗，如控制饮食摄入量，荤素搭配，总量控制，控制总的热卡摄入，不要吃甜食和零食，不要吃腌制食品，适当运动，减小腹围。使用活血药物改善供血，并适当锻炼，多喝水，注意休息等帮助改善供血。以帮助降压，是不能单独使用降压药的。

冠心病不是糖尿病，这两种病是不一样的。冠心病是指冠状动脉狭窄、供血不足引起的心肌功能障碍和器质性疾病，故又称为缺血性心肌病。常用药物有丹参或银杏叶等类似物促进血液循环，单硝酸异山梨酯口服扩张冠状动脉。平时要注意饮食清淡，少量多餐、适当运动，排便顺畅、稳定情绪。而糖尿病是一组由各种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，由胰岛素分泌和/或利用缺陷引起。

冠心病糖尿病能吃苦瓜。苦瓜富含丰富的营养物质，还含有皂甙，维生素，氨基酸，矿物质等，具有调节血液循环和延缓动脉粥样硬化的作用。因此，对冠心病和糖尿病都有很好的辅助作用，因为苦瓜中含有的糖分不多，不会对糖尿病造成什么影响，可以放心的吃。平时患有冠心病、糖尿病的人要吃清淡的食物，比如腌制的食物，腌制的蔬菜。

糖尿病、冠心病可以通过药物进行治疗。治疗冠心病的药物不能替代糖尿病，糖尿病的药物也不能替代，根据病情选择不同的治疗方法，将二者结合在一起，对病人的好处会更大。但糖尿病合并冠心病的冠状动脉病变会更加严重，有些病变程度较重，预后较差，而有糖尿病合并心肌梗死的病人，其降脂率要高得多。我们还强调了高血脂病人的风险分层，即高、中、低风险。