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天冬氨酸,丙氨酸偏高

性别:男

年龄:21岁

今天去体检了,然后出了结果,最近半个月都稍微注意休息了,就大前天剧烈运动了一下,手胳膊练的酸的不得了。医生帮我看看我有啥病隐,然后近期能不能调整回来
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李定刚 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 内江市第二人民医院

问题分析:你好,有两个问题,一是有肝功能损伤,转氨酶高的问题,二是高尿酸血症,需要及时处理。
指导建议:转氨酶高,需要做肝胆彩超,抽血做肝脏病毒系列检查,详细了解肝脏情况,根据检查结果选择药物,少喝酒少熬夜。尿酸问题,服用小苏打片或苯溴马隆片,少吃海鲜豆制品,少喝肉汤啤酒等,少吃动物内脏

追问:我几乎不喝酒,最多一个月一瓶啤酒这样的量,是一位在校学生,今天征兵体检,熬夜的话,近一个月都是12点左右睡的觉。就是可能昨天中午吃了泡椒鸡爪,有点辣,不知道是不是也因此影响到了结果。

回复:肝功能的问题和食物关系不大,需要进一步的检查肝脏,尿酸的问题,考虑和饮食有关系的

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天冬氨酸氨基转移酶高可以进行保肝治疗,如果有窦性心动过速需要检查心肌酶排除病毒性心肌炎了。感冒的时候以及一些药物也可以导致转氨酶轻度升高,但是天冬氨酸氨基转移酶,应该做进一步检查。
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在做肝功能检测时,发现丙氨酸氨基转移酶偏高,首先考虑是肝功能是不是正常,其次考虑是不是服用药物引起的,如果是怀孕引起的,这种情况是正常的,并不需要特殊的治疗,如果是剧烈运动引起的,需要卧床休息。
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天冬氨酸转移酶存在于人体各组织中,以心肌含量最多,其次是肝脏。根据其在细胞内分布的部位都不同分为两种同工酶。细胞质型天冬氨酸氨基转移酶和线粒体型天冬氨酸氨基转移酶。由于线粒体型天门冬氨酸氨基转移酶存在于线粒体内,不易释放入血。
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天冬氨酸氨基转移酶存在于心饥骨骼饥肝脏,以心肌含量最高,肝脏次之。正常人血清中含量很低,但当肝细胞或心肌细胞受损时,由于细胞膜通透性增加,胞浆内的ALT与AST释放入血浆,致使血清中转氨酶活性升高。
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第一种原因是严重的肝损伤,因为谷草转氨酶主要在肝细胞的线粒体当中,只有当肝细胞受损非常严重的时候,它才会从线粒体中释放出来,所以第一个见于严重的肝损伤。第二种见于心肌细胞的损伤,比如急性心肌梗死、心肌炎等,除此之外也有一些其他疾病可以引起谷草转氨酶的升高,比如肺炎、肾炎、传染性单核细胞增多症等。
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天冬氨酸氨基和谷氨酸草酰乙酸转氨酶升高通常与肝功能损害有关。谷氨酸草酰乙酸转氨酶存在于肝细胞的线粒体中。肝细胞线粒体严重受损时,谷氨酸草酰乙酸转氨酶会释放到血液中,就会导致血液中谷氨酸草酰乙酸转氨酶升高。
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乙型肝炎,肝损伤,脂肪肝,肝硬化等都会引起天门冬氨酸氨基转移酶升高,天门冬氨酸氨基转移酶正常值是0-40,天门冬氨酸氨基转移酶高意味着肝病恶化,且天门冬氨酸氨基转移酶越高说明病情严重,这时一定要查明导致天门冬氨酸氨基转移酶偏高的主要病因,才能针对性防治。
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谷草转氨酶偏高同时合并有谷丙转氨酶升高,大多提示肝脏有炎症损伤。天冬氨酸氨基转移酶临床上称为古草转氨酶,属于肝功能检测指标。由于谷丙转氨酶和谷草转氨酶存在于肝细胞内,多种致病因素造成肝细胞膜的破坏,会将两种转氨酶释放到血液中,出现浓度升高的情况,应咨询医生引起肝损伤的原因,给予相应治疗。另外,单纯的天冬氨酸氨基转移酶偏高,需考虑来自于肝脏以外其它组织器官的疾病。如心肌组织或者肌肉组织受到损伤,也会出现指标的升高。大量的运动后、有外伤或其它疾病时,也会造成肌肉组织当中的天冬氨酸氨基转移酶释放增多,引起水平升高。生理会造成指标的升高,并不一定是疾病发生。所以,要根据不同情况分别给予相应治疗。
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首先应当避免饮酒和进食高脂,高糖等高热量食物,注意休息,避免熬夜,积极查找引起天冬氨酸转氨酶升高的原因。常见的原因有病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,脂肪性肝炎,药物性肝炎,酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等,可以选择保肝药物应用。
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