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疝气腹腔镜手术

性别：男

年龄：18岁

疝气腹腔镜手术后九天了，但是一下来走路就感觉填补片位置有点胀不舒服，请问这是正常现象吗？还有就是外面换药的纱布已经自己拿掉了，每天自己涂点碘伏，但是里面还有小创可贴啥时候可以拿掉？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
何为明 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 解放军总参直属医院

问题分析：您好，疝气手术之后有腹胀的表现是正常现象，需要3-4周的时间来逐步好转，现在要注意清淡易消化饮食，适当活动，来保持大便通畅。
指导建议：伤口处的纱布和结痂有粘连，不能强行拿掉，容易导致破损出血，坚持每天碘伏消毒即可，结痂脱落时，纱布会一起脱落。

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疝气是由于腹腔压力的增加，导致腹腔内的脏器从腹壁薄弱处突出。平躺时可以导致脏器回纳，但是疝囊已经形成了，当腹压增加时，腹腔内的脏器还是会从薄弱处突出。需要通过手术处理，可以带孩子去大型医院外科就诊，通过检查好以后明确诊断，然后按照医生的医嘱采取保守或者是手术对症处理。
儿童医院疝气微创
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疝气是一种非常常见的疾病，属于正常的现象，是由于有发炎的原因导致。不管男女老少都有可能会得可能会有缓解。如果年龄较大了就需要通过手术微创，是比较安全的。
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小儿疝气进行腹腔镜手术时，如果是双侧的疝气，通常是可以同时处理的，是一样的具体内容如下：双侧疝气手术与单侧手术的创伤是不一样的，双侧疝气手术需要进行双侧的疝囊高位结扎。但是，腹腔镜的观察孔是一样的，不需要另外做切口，同时，处理两侧疝气所造成的额外创伤通常并不大。建议在医生指导下进行，避免出现不良反应。
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小儿疝气的主要症状是腹股沟区能看到或摸到肿块。婴儿多数是换尿布时发现，较大的孩子一般是洗澡或健康检查时发现。腹压上升是导致肿块的诱因，如剧烈地哭泣、剧烈咳嗽、排便、排尿等。年纪大些的小孩可以让他站立，腹部用力时也会导致肿块出现，肿块可能只在腹股沟区，一部分会到达阴囊或阴唇，包块在安静或休息时会消失。
小儿疝气手术恢复
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小儿疝气手术恢复后可以用以下方式调理：1、保持伤口部位干燥，根据医生指导适当护理和复诊。2、伤口红、肿、热、痛、有分泌物流出，有异味或出血，要立即治疗。3、规律的生活，多吃高纤维的食物，多喝水，避免便秘导致排便时增加腹压，使疝气复发。4、术后一个月内尽量避免，仰卧起坐、爬楼梯、骑自行车、摩托车等。5、避免孩子哭闹导致腹压增加，术后避免花式运动，均衡搭配营养，防止便秘和哭闹。
小儿疝气怎么治
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小儿腹股沟疝主要是间接疝，而直接疝很少见，是由先天性腹壁发育不良引起的。右侧睾丸比左侧睾丸下降得晚，所以右侧疝气比左侧更常见。儿童腹股沟腹壁组织或阴道被膜可在一岁前随着生长发育逐渐愈合，因此可进行保守治疗。一年后它不太可能痊愈。因此，两岁的孩子进行外科治疗。暂时不想做手术，可以购买疝气区进行保守治疗。
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小孩疝气不一定要进行手术。在胎儿七八个月的时候，睾丸会在腹腔内，随着胎儿的发育，睾丸会逐渐向下，穿过腹壁，进入阴囊，在这个过程中，会形成一个鞘状突，如果鞘状突没有完全关闭，腹内压升高，腹内压就会从VB的腔装突向腹壁扩散。正常情况下，6个月以下的孩子，腹壁的肌肉还可以得到进一步的强化，如果再加强一些，就可以实现鞘状突的功能关闭，也就是说，疝气还有自愈的希望。但是超过半年的话，不太可能自愈，需要采取手术。
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在手术前降低体温。手术前，应检查血液，看血象是否不高。如果它高，抗生素应该用于抗炎治疗。发烧后身体缺水会造成口干、头晕和全身无力。它可以给孩子更多的水来加速新陈代谢。手术后应经常对伤口进行保护和消毒，以避免感染。
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宝宝疝气的症状是，哭泣和排便时会增大，平躺时会减小。如果发生监禁，可能会出现腹胀、婴儿没有排气和排便、严重哭闹和无法减少肿块。因此，有必要去医院进行外科治疗。疝气在儿童中是一种常见疾病，但可以采用疝修补术。
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一般来说，腹腔镜手术是儿童疝气目前最推荐的方法，与常规的开放式外科相比，腹腔镜下小儿疝囊的高位结扎更加安全，而且不会发生走失。小儿的腹股管尚未发育，若施行开放式外科，其局部解剖学不清楚，易迷失方向，手术耗时较长。腹腔镜下一般都是脐部穿洞，通过腹腔镜可以看到疝袋，通过腹腔镜进行高位腹壁缝合即可痊愈。因此，在小儿腹股沟疝手术中，手术创伤小，疼痛轻，恢复快。所以，在小儿疝气治疗中，应采用腹腔镜下的高位结扎。
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