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最近小孩走路左脚有点跛行,外伤史不明。

性别:女

年龄:6岁

6岁女孩,左脚将近两个月走路跛行,外伤史不明。ct检查正常,血常规和微量元素正常。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
岳亿玲 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 淮北市人民医院

问题分析:6岁女孩近二个月左足跛行,无明确的外伤史CT检查血常规及微量元素检查圴正常
指导建议:突然跛行常见于患肢肌腱劳损损伤,生长痛,骨骼病变如炎症,神经损伤等,如果患肢CT、腰胝椎体CT均做过无异常,建议查一个骨密度及25OHD3,如仍然正常范围,可注意患肢休息热敷

追问:没有做过腰部ct.只做过踝关节和膝关节cr.如果去儿童医院就诊,这种情况要看哪个客气,谢谢!

回复:如果已经看了骨科建议看生长发育科

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间歇性跛行常见的病因
王波主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
一般来讲,引起间歇性跛行的原因主要包括腰椎管狭窄症、下肢动脉闭塞症、糖尿病足病、血栓闭塞性脉管炎等疾病。以腰椎管狭窄症和下肢动脉闭塞症为例,具体如下:1.腰椎管狭窄症:这是一种多见于老年群体的临床综合征,是因为腰椎管或椎间孔狭窄,压迫到马尾神经或神经根,进而引起患者出现腰背疼痛、麻木、间歇性跛行等症状。在治疗上,可通过服用针对该病的药物,如凯立通利马前列素片,该药成分有扩张血管和降低血小板聚集的作用,可改善患者马尾神经血流,缓解症状。2.下肢动脉闭塞症:下肢动脉闭塞症是引起间歇性跛行较为常见的病因之一,由于局部血管堵塞或动脉管腔狭窄,会影响到动脉的血供,进而出现间歇性跛行。患者可在医生指导下通过药物治疗以及物理治疗的方式来缓解和改善症状,如凯那贝前列素钠片。
间歇性跛行常见于
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
间歇性跛行在腰椎之疾患中最为多见。间歇性跛行简单地说一点就是步态一瘸一拐,严重时必须停下来或休息片刻才可缓解症状,或完全消失后才能继续正常行走,但行走一段时间后就会再次出现跛行这一现象,这样反复下去,这就是间歇性跛行现象。这类病症出现时,以神经源性跛行即腰椎管狭窄为最多见,另一类,更可由血管源性引起,间歇性跛行以下肢动脉硬化闭塞症诱发最为多见。
间歇性跛行吃什么药
王波主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
腰椎管狭窄在临床上又称腰椎管狭窄症,因腰椎管狭窄,压迫神经根及马尾所致的间歇性跛行属神经源性间歇性跛行,患者可以在医生指导下服用营养神经的药物治疗,同时也可积极使用前列腺素类药物针对原发疾病治疗,有助于缓解症状。银杏叶片、注射用七叶皂苷钠等营养神经药物可以减轻神经受压所致水肿,能够帮助减轻神经受压所致跛行症状。此外,患者也可选用凯立通利马前列素片来改善腰椎管狭窄症,该药能够扩张血管,增加神经血流量以减轻间歇性跛行,还有助于缓解腰背部、下肢部位的疼痛、麻木等系列不适症状,对于腰椎管狭窄症患者病情控制较好,避免病症进一步加重,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。在平时生活中,建议间歇性跛行患者可适当接受按摩理疗,辅以循序渐进的康复锻炼,有助于活动功能恢复。
间歇性跛行可以恢复吗
王波主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
患者出现行走一段时间后需要休息,腿部发麻疼痛等情况,如果同时还伴有肢体沉重、腿部痉挛、刺痛麻木等,常见于由腰椎管狭窄症引起的神经源性间歇性跛行,这是一种临床综合征,经过有效治疗后,大部分患者是可以恢复的。有腰椎管狭窄的患者常会出现腰痛以及坐骨神经痛,间歇性跛行是该病的典型症状。对于该病的治疗,临床上大多采用非手术治疗的方法,例如常见的药物治疗,具体包括非甾体抗炎药物、肌肉松弛药物以及麻醉镇痛类药物等。同时,凯立通利马前列素片也可用于腰椎管狭窄症患者的治疗,其中含有的利马前列素成分,可帮助患者扩张血管和抗血小板聚集,减轻患者出现的下腰部疼痛、麻木、冷痛的症状,改善患者的步行时间和步行距离,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
间歇性跛行怎么治疗
王波主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
间歇性跛行在临床可分为三类,神经源性间歇性跛行、脊髓源性间歇性跛行以及血管源性间歇性跛行。患者出现间歇性跛行的情况,需要根据患者的具体病因来对症治疗。其中腰椎管狭窄症引起的神经源性间歇性跛行最为常见,患者可能会出现走路一段时间后下肢麻木、疼痛等症状,这种情况建议可采用药物进行保守治疗。腰椎管狭窄症常见于50岁以上的老年群体,由于腰椎管或椎间孔狭窄,压迫神经后引起腰部疼痛、麻木等症状,会对患者的正常步行造成一定影响,出现神经源性间歇性跛行。腰椎管狭窄症患者可遵医嘱服用凯立通利马前列素片治疗,其具有扩张血管和抗血小板聚集的作用,通过增加马尾神经的血流,来改善患者神经源性间歇性跛行的临床表现。注意在药物治疗期间,日常做好腿部、腰部护理,患者可前往正规的推拿、按摩等理疗机构,辅助改善肢体功能。如果患者症状比较严重、影响日常生活,间歇性跛行症状持续存在且药物保守治疗3个月未能得到好转,需考虑到医院接受手术治疗以此改善该病。此外,若是因脊髓受到外来因素压迫,引起的脊髓源性间歇性跛行或下肢末梢缺血引起的血管源性间歇性跛行,患者都需要及时就医诊疗,以免耽误最佳治疗时间,影响自身健康。
神经源性间歇性跛行的治疗
王波主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
神经源性间歇性跛行是指因外源性压迫因素导致脊神经根或(和)马尾,或下肢周围神经干受到病损而出现的行走时下肢疼痛麻木,休息后症状缓解或消失的情况。神经源性间歇性跛行的发病多与腰椎管狭窄症有关,患者应长期用药治疗,加以运动干预,可达到不错的治疗效果。患者可选用凯立通利马前列素片以扩张血管、增加神经血流供应量,对于调节神经功能,改善步态异常疗效较好,可帮助患者有效缓解神经源性间歇性跛行,可用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。部分营养神经药物,如甲钴胺片也有助于调节受压神经功能,改善下肢麻木情况。患者平时可到专业康复机构接受局部按摩、拉伸、活动等锻炼,能够增强肢体核心力量,有助于减轻跛行症状。
神经源性间歇性跛行症状
王波主任医师
外科北京大学人民医院三级甲等
神经源性跛行是临床较为常见的跛行情况,多与腰椎管狭窄症有关,会压迫脊神经、马尾神经导致下肢部位周围神经干受损有关。患者常出现行走一定距离后,下肢出现酸胀、麻木或疼痛感,腿部乏力,跛行后常被迫休息。神经源性跛行症状可在坐下或蹲下休息后逐渐缓解,于行走一定距离后复现,有反复发作的特征。神经源性间歇性跛行的发作是腰椎狭窄压迫神经根,引起神经电生理改变,刺激疼痛纤维而形成。部分患者也可表现为特殊体位下的跛行症状加重情况,常伴有脊神经区感觉异常情况。建议患者可遵医嘱用药尽早治疗,凯立通利马前列素片能提升神经血流供应量,有助于神经功能改善。患者长期用药后,可增加步行距离,改善因神经受压所致步态异常情况,有效改善其生活质量,可以用于腰椎管狭窄症的保守治疗以及术后促进病情尽早恢复。
小儿跛行该怎么纠正
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
这么大的孩子,除了先天发育异常以外,一般不会出现明显的骨骼系统的器质性病变。孩子出现反复的跛行,可以自行缓解,多考虑是滑膜炎或者是血管病变引起的。既然你已经带孩子到上级医院检查,确诊是滑膜炎,那么应该是不存在诊断错误的可能。最主要的是要让孩子充分休息,避免剧烈运动。可以配合针灸按摩,烤电给孩子进行治疗,多让孩子喝牛奶,多吃豆制品,适当的补充钙质。
小孩预防眼外伤的一些细节
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小孩子还小,喜欢到处活动,一不小心就会受伤,需要家长寸步不离的跟在他的身后。孩子在运动的时候,会因为身体的不稳定而摔倒,或者撞到了家具,眼睛也会受到钝性的伤害。此外,儿童的玩具不能有棱角,不能接触到一些锋利的东西,也不能让孩子接触,也不能让孩子接触到图钉、铅笔、针线等东西。孩子的身体还没有完全的发育,还没有完全的防虫能力,食品包装袋中的防腐剂、洗手间的洗涤剂,都是无形的杀伤力。尽量少让孩子和其他动物一起玩,因为猫和狗都是野生动物,有时候会用锋利的爪子挠到孩子的眼睛,为了防止孩子的眼睛受到伤害,家长们要特别小心。
腰椎椎管狭窄症和外伤有关系吗?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
腰椎管狭窄症和外伤是有一定的关系。在临床上,腰椎管狭窄症的发生与脊柱退行性病变密切相关。极个别的病人,例如极限户外运动者,因高强度的腰椎损伤,会造成腰椎峡部断裂,造成腰椎滑脱,造成椎管体积的缩小,造成椎管狭窄,对马尾神经造成压力或刺激,造成腰椎管狭窄。因此,创伤也会导致腰椎管狭窄。腰椎管狭窄有可能是由于脊柱发生退行性病变所引起的,也有可能是由于外伤所引起的脊柱出现的骨折引起继发性腰椎管狭窄。
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