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半月板撕裂后，手术的治疗效果能否回到球场

性别：男

年龄：44岁

因为打网球过量造成右膝半月板撕裂已经九个月，一直尝试保守治疗，效果不理想。对于手术治疗的效果心里没底，不知道手术之后能否回到球场做适量运动。另外国内做半月板修复手术最权威的医院是哪里
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李亚明 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：膝关节半月板损伤，二度以上，合并有症状，肿胀疼痛，影响活动的可以手术。
指导建议：国内北医三院运动医学科做的较多较好。各地的三甲医院都可以开展此项工作。

追问：手术后能否回到球场适量运动？

回复：剧烈的运动不合适。正常的行走跑跳不碍事。

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半月板撕裂不手术行吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般情况下，半月板撕裂以后，可以分为需要手术和不需要手术。如果撕裂的范围比较大，症状比较严重，是需要接受手术治疗的。如果撕裂的范围比较小，症状不严重，是可以不接受手术治疗的。对于半月板撕裂，如果没有引起明显的疼痛与交锁症状，可以佩戴护膝，还可以关节腔内注射玻璃酸钠，从而缓解症状。建议患者在治疗期间注意休息，不要熬夜和过度劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体恢复。
半月板撕裂不做手术行吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
如果半月板撕裂符合手术指征，不做手术不行，反之则行，具体分析如下：半月板撕裂的手术指征包括半月板损伤所致的临床表现，对患者的生活和工作造成很大的影响；关节间隙疼痛、关节积液、关节运动异常，特别是在下蹲时会有剧烈疼痛。麦氏试验和旋转挤压试验结果呈阳性的病人。经传统的保守疗法，没有任何疗效；结合影像学检查，可以确诊为半月板撕裂所致的膝关节疼痛；合并前交叉韧带断裂。如果有以上症状，需要立即进行手术。
半月板撕裂可以保守治疗吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
半月板撕裂，如果不严重，可以保守治疗，反之则不可以。对于半月板撕裂，不严重，并且不愿意接受外科手术的病人，可以选择采用保守疗法。主要包括限制关节的运动，服用非固醇抗炎药，并强化股四头肌的运动。病情好转后定时复查；如果症状比较严重，则要尽快进行外科治疗。患者平时应该不要吃刺激和油腻的食物，保持合理的饮食，多吃富含钙质的食物，多休息，不要劳累。
半月板撕裂三级严重吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
半月板撕裂三级严重，建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。半月板撕裂3级属于重度损伤。膝关节会出现疼痛、关节肿胀、活动受限等症状，因为半月板内的动脉很稀疏，尤其是在两侧的拐角处缺乏足够的供血，所以伤口的修复很困难。一般需要做膝关节微创关节镜，对半月板进行修整，不然膝盖会打成软脚和关节交锁。即便是术后膝关节退行性病变的速度要比正常人要早，也会导致损伤性关节炎的发生。
半月板撕裂怎么分级呢？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
半月板撕裂的分级标准，可以根据磁共振检查的结果进行分级。半月板损伤是由半月板MRI表现出来的。半月板内有环形或椭圆形的信号，半月板内有一条线状信号，但没有连接到关节面。三度损伤主要是由半月板向关节表面传导的线性信号所致。一、二度的损伤是退变性的，一般不需要特别的处理，只有三度损伤的信号才是半月板撕裂。
半月板撕裂怎样治疗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
半月板撕裂可以保守治疗、手术治疗、关节腔注射治疗。对于撕裂较小但膝关节稳定的病人，采用管状石膏固定，4至6个星期后进行肌肉和关节锻炼。对于撕裂比较严重，关节交锁、活动障碍等症状的病人，建议做外科手术。在做手术前要做核磁共振检查，确定手术方法。关节腔注射疗主要用于不完全撕裂患者，医生向关节腔内注入富含血小板的血浆来促进半月板愈合。
膝盖半月板撕裂症状
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
膝盖半月板撕裂症状主要是疼痛和活动受限等。膝关节半月板损伤的原因主要有膝关节内侧半月板损伤，内测半月板比较大，比较稳固，半月板周边紧密的粘在内侧副韧带上，容易受到伤害，而外侧半月板体积小，形状也有很大的变化，后半月板被腱膜和滑囊从关节囊中剥离出来，所以活动范围更广，也更容易受到伤害。患者平时要多食用营养丰富、清淡易消化、富含蛋白质的食品。
半月板撕裂保守治疗的效果
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
选择保守的方法的情况下是没有效果的。选择保守的方法的情况下，主要注意休息，多吃蔬菜水果，通过月板舒络平痛贴外敷来促进膝关节的恢复，消肿止痛，活血化瘀，养治结合才能收到事半功倍的效果。
半月板撕裂不治的后果
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
半月板损伤不治疗的后果主要有半月板中央区本身无血液供应，损伤后自我愈合能力很差。如不及时治疗，部分患者撕裂程度越来越严重，最后可能会需要全部切除。撕裂的半月板损伤后治疗还会引起慢性滑膜炎，关节面磨损加大，导致关节软骨劳损，破坏膝关节，造成关节退行性病变。
半月板撕裂的最好治疗
张博副主任医师
外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
半月板撕裂可以进行微创手术修复。如果撕裂的部位，靠近关节腔的部位，可以进行部分切除成形术。如果靠近关节囊的部位，就是半月板周缘1/3，甚至1/2的部位，靠近关节囊部分的，可以进行半月板修复缝合。
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