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您好，我这有位老年男性。双下肢皮肤改变如图，病程半

性别：男

年龄：76岁

您好，我这有位老年男性。双下肢皮肤改变如图，病程半年，在当地医院看过用药治疗（具体不详），请问这个病主要考虑或者有什么建议？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张万高 主任医师 其他 极速问诊
三级甲等 安徽中医药大学第一附属医院

问题分析：从图片看他这是有肿胀和溃疡的表现，应当和血管问题有关，动脉狭窄闭塞引起缺血坏死或静脉不通淤血造成的溃疡。
指导建议：建议到医院做下肢动脉：静脉的血管彩超明确一下病变情况，再决定下一步治疗方案。

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老年性痴呆的临床发展有其特殊性，例如，由于大脑退化等神经变性疾病引起的老年性痴呆，阿尔兹海默病、帕金森病等，随着年龄的增长，病人的情况会逐渐恶化。通常情况下，阿尔兹海默病一旦被诊断出来，病人最多也就活五到十年，而患有血管病变的人，则会在三个多月的时间里，就会有一些认知能力的变化，视幻觉和共济失调和认知功能也可能会出现异常。
老年性脑改变是老年痴呆吗
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内科北京大学第一医院三级甲等
老年性脑改变不一定是老年痴呆。老年性脑改变在影像学检查中有所显示，病人未必会出现老年痴呆，二者之间并不对等。在老年人群中出现的脑损伤通常被称为老年性痴呆，包括了阿尔茨海默病患者和其他类型的痴呆病人。老年痴呆亦称阿尔兹海默病，为进行性发展神经系统退行性疾病，发病隐匿。主要临床表现为伴或不伴意识障碍的智能减退、记忆力丧失及行为能力降低。临床上表现为记忆障碍，失语，失用等、视空间技能损害情况、执行功能障碍及个性与行为改变的全面性痴呆的表现。
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老年性脑改变是中老年慢性进行性疾病。具体分析如下：老年性脑改变主要是由于脑供血供氧不足，会造成大脑体积缩小，脑细胞数目减少，从而导致记忆力减退，思维不活跃，情绪低落，注意力不集中，后期会出现痴呆，语言障碍等症状。影像学上显示，脑内沟回加深、脑萎缩、脑实质缩小、脑室增大，是不可逆转的变化。要尽可能地降低不良的生活习惯，比如抽烟、喝酒等。
双下肢动脉斑块形成怎么治疗
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要想解决双下肢动脉斑块，进一步完善双下肢动脉血管彩超或者双下肢动脉血管造影检查，以明确斑块的位置和是否造成了动脉管腔的狭窄。若是斑块不稳定，可以考虑进行动脉瓣膜剥脱手术治疗或者植入动脉支架。其次，每天服用阿司匹林、氯吡格雷等可以减少心血管疾病的发病率，控制病情。另外，平时要适当的加大运动量，有助于恢复。双下肢动脉出现了斑块，是一种由动脉血管变性和粥样硬化性改变引起的，建议及时明确病因，对症治疗。
双下肢浮肿怎么回事
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外科北京友谊医院三级甲等
双下肢浮肿可能是心力衰竭、营养不良等原因导致的。1.心力衰竭：心力衰竭是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，可能会导致身体水肿，从而导致双下肢浮肿。2.营养不良：双下肢浮肿也可能是营养不良导致的，因为严重的营养不良可能会表现为水肿、精神萎靡、内分泌失调等。
双下肢浮肿怎么治疗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
一般来说，双下肢浮肿应当通过以下方式进行治疗。如果是心率衰竭、心功能不全等心源性原因引起的双下肢浮肿，患者需要使用利尿药物、强心药物减轻心脏的前后负荷，从而达到治疗的效果。如果双下肢浮肿是下肢深静脉血栓引起的，需要应用抗栓药物或者是改善下肢静脉循环的药物进行治疗。生活中，患者应当多休息，避免过度劳累，尽量不要进行较为剧烈的运动，否则不利于疾病的恢复。
老年痴呆的病程分几个阶段
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
老年痴呆症有三个阶段，主要是按照患者痴呆的程度划分的有轻度、中度、重度。日常生活中是对于老年痴呆病患者给予足够的照顾、耐心和毅力，在早期设法控制病情，补充一定的药物治疗，无论病人或其家属不应放弃自己，主要是由于老年人脑萎缩引起的病理变化。
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通常情况下，双下肢动脉血栓可以通过手术治疗。双下肢动脉血栓的治疗主要是手术。一般可以采取介入手术清除血栓，也可以手术取出。具体的处理方式：介入手术时，可以在静脉内进行穿刺，然后在血栓内注入溶栓药物，或是用导管将血栓抽出来，或是用机械装置将血栓溶解吸出；如果采用外科手术，则是在股动脉上切开一道切口，然后用取栓导管取出血栓。
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一般情况下，双下肢动脉硬化伴有斑块形成为下肢动脉硬化闭塞症的一种类型，多见于中老年人。血管病预防治疗应做到早发现、早诊断、早治疗；生活中饮食清淡、戒除烟酒、不要熬夜、适量的体育锻炼、忌疲劳。药物治疗方面，可以联合使用阿司匹林、氯吡格雷和西洛他唑进行抗血小板聚集治疗。对于严重深静脉血栓应及时行手术干预。血脂和低密度脂蛋白的控制可联合使用其他降脂药物，以改善患者的肝肾功能，降低肌红蛋白。
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