问题分析:脑组织的慢性缺血缺氧,自身免疫性疾病,如多发性硬化以及急性一氧化碳中毒后迟发性脑病,均可以导致脑组织出现脱髓鞘的病理改变。根据病因不同,患者的起病形式,临床表现也不同。对于由于脑血管病引起的脑组织慢性缺血缺氧,出现的脑脱髓鞘疾病,可以没有任何的临床表现。患者可以没有任何的临床症状,可以出现轻微及逐渐加重的反应迟钝,记忆力下降,四肢乏力,动作笨拙,二便***等。若患者是由于多发性硬化引起的脑脱髓鞘疾病,患者的主诉症状多,临床查体体征比较少。患者可以出现一侧肢体或者是单个肢体的麻木乏力,上肢上能抬举,手持物不牢,下肢行走拖沓等。患者是有一氧化碳中毒迟发性脑病导致的脱髓鞘疾病,患者可以出现明显的反应迟钝,智力下降,四肢肌张力增高,动作笨拙,二便***等临床表现。