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我家亲属,吃抗结核的药,导致总胆红素和间接胆红素高

性别:女

年龄:57岁

我家亲属,吃抗结核的药,导致总胆红素和间接胆红素高,怎么办之前一直用的是熊去氧胆酸胶囊,吃了三盒,前两盒是一天一次,一次一粒,医生说量不够,第三盒是一天三次一次一粒,不但没降还还高了。另外,医生说换成丁二磺酸酸腺苷蛋氨酸肠溶片,这个可以降胆红素高吗
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李秀景 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 深州市中医医院

问题分析:你好,从上传的检查结果,胆红素数值增高,与药物影响有直接关系,考虑药物性肝功能受损。
指导建议:丁二磺腺苷蛋氨酸肠溶片在临床主要是通过缓解腺苷蛋氨酸合成酶活性降低所导致的代谢障碍,从而恢复胆汁的排泄,可以听取临床医生的建议服药治疗,同时注意饮食调理,不要吃油腻的饮食,不要过度劳累,戒烟酒,保持充足的睡眠,不要熬夜可定期复查。

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一般来说,间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。间接胆红素升高和总胆红素升高,说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素,间接胆红素如果不能随尿液排出体外,对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况,那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。
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一般情况下,直接胆红素和间接胆红素高可能是肝炎、急性黄疸性肝炎等。直接胆红素和间接胆红素高可能是肝细胞受损导致的,患者可能患有肝炎,主要是由病毒、细菌感染引起,具有传染性;直接胆红素和间接胆红素高可能是患有急性黄疸性肝炎,患者可能会出现皮肤黄染的情况。建议及时前往医院就诊,明确具体病因,再根据病因对症治疗,有利于改善病情。
总胆红素间接胆红素直接胆红素高怎么办
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一般来说,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查,进行药物治疗。在临床上,总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液,缓解病情。同时,必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食,平时不能喝酒,不吃刺激性抹食物,监测身体各项指标。
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间接胆红素偏高,直接胆红素偏高,说明肝细胞性黄疸,肝细胞受到损害,肝功能减退,肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素,同时肝内胆管受压引起了排泄障碍,直接胆红也不能完全排到胆道,同时有可能伴有急性黄疸型肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化,肝癌等疾病。直接胆红素:说明是由阻塞性黄疸造成的。
间接胆红素和总胆红素高是什么原因造成的
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建议到血液科行进一步检查,胆红素高的建议检查谷丙转氨酶和谷草转氨酶,如果这两项升高则需要抗病毒治疗;如果谷丙转氨酶和谷草转氨酶在正常范围内,胆红素高则暂时不需治疗。平时注意休息,合理饮食,并定时检查肝功能,时刻监测病情的发展。
间接胆红素和总胆红素偏高严重吗
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不严重,胆红素是肝功能指标其中一项重要指标,总胆红素等于直接胆红素加上间接胆红素。如果肝功能其它指标均在正常范围,只是胆红素偏高,而且是以间接胆红素高为主,几乎没有意义,不治疗,可以定期复查。
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这种胆红素高的情况可能是存在肝胆病变导致的。饮食上要注意。建议到消化内科做肝胆彩超以及复查肝功能检查明确情况,注意饮食不要吃辛辣的,要清淡点的。体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏。
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总胆红素和间接胆红素高是由肝胆疾病引起来的胆红素增高。需依据肝脏其他的指标来确诊,以及肝胆B超等。平时要注意多休息,不要熬夜,少吃辛辣刺激性的食物,多吃新鲜的瓜果蔬菜,及时到消化内科检查,尽早用药。
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间接胆红素又称为未结合胆红素、游离胆红素。是指没有与葡糖醛酸结合的胆红素。只有在肝脏内,与葡糖醛酸结合的胆红素才叫做结合胆红素,也就是直接胆红素。间接胆红素不能随尿液排出体外,对脑的毒性也大。间接胆红素升高和总胆红素升高,说明病人有溶血性黄疸的可能。
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