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孩子五岁时患心肌炎，12岁治愈，心电图正常了，13岁时...

性别：男

年龄：38

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
孩子五岁时患心肌炎，12岁治愈，心电图正常了，13岁时患病毒疹，导致心电图再度异常，st-t改变，上个礼拜，因支气管炎住院，查心肌酶谱、肌钙蛋白均正常，ect显示左室心肌显影清晰，形态、大小正常，放射性分布在心肌短轴、水平长轴、垂直长轴见左室前壁呈异常稀疏区，余左室各壁充盈良好，未见明显异常。诊断为左室前壁心肌代谢受损。
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙国秋 医生会员 内科 极速问诊
郭庄国秋门诊

问题分析： 心肌缺血是指各种原因引起冠状动脉血流量降低，致使心肌氧等物质供应不足和代谢产物清除减少的临床状态
以活血化瘀、芳香开窍、行气止痛为主要治疗机理。

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小儿心肌炎一般性血常规检查时，可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等，病毒学检查方面，初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速，同时需胸部X线检查、超声心动图检查。如果小孩被确诊为心肌炎，需要及时采取治疗，一般需要谨慎使用药物治疗，因为小孩身体承受药物的能力较差，需要在医生指导下严格用药，避免导致小孩出现不适症状。
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儿童心肌炎确诊需要以下几个方面的表现。首先患儿有感染病史，可以是感冒，肠炎，支原体感染等，感染过后会出现胸闷、气短、心悸、胸前区不适的感觉。当查体时，可以发现有心音低钝、心律节律异常等表现。化验检查可以有心肌酶谱的升高，心电图结果提示心律失常，心脏彩超发现心脏有功能或者形态上的改变，病情严重的可以出现心包积液。综合以上各项指标就可以确认心肌炎。
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一般情况下，孩子心肌炎的情况不同。一般在发病的2-3个星期后会有其它的病毒感染，轻度的症状表现为：多汗、苍白、心悸、气短、胸闷、头晕、精神萎靡、食欲减退等。重症比较少见，急性的发作，在1-2日之内发生心力衰竭或突发心源性休克，孩子表现为极度乏力，头晕，烦躁，呕吐，心前区疼痛，通常还伴有严重的心律不齐。
小儿心肌炎能治愈吗
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一般来说，小儿心肌炎能治愈。具体分析如下：小儿心肌炎能治愈，根据不同时期的情况，需要进行相应的处理。可以通过营养心肌，增强机体的免疫功能，抗心衰，抗心律失常等方式来治疗，在急性期应该卧床休息6-8个星期。家长应该让患儿注意休息，保持环境安静和室内空气新鲜，应该多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆类、豆制品等，适当运动。
心电图能查出心肌炎吗
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内科武汉大学人民医院三级甲等
单纯凭借心电图不能明确诊断心肌炎。心肌炎是心肌的炎症性疾病。病人怀疑自己有心肌炎，需要根据病人的病史和上呼吸道和消化道的炎症来确诊。医生首先会对病人进行包括心脏听诊、血压测量等体格检查，以初步判断、了解患者生命体征。然后结合心电图、心肌损伤标志物检查、X线检查、超声心动图等检查来了解病情。必要时，病人可进行心内膜心肌活检以进一步明确诊断。
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心肌炎的心电图表现如下：1、传导阻断，心肌炎会导致窦房、房室、束支等多种形式的传导障碍，其中最多的是房室传导；2、ST-T改变，是最普遍的心肌炎性病变，ST段向下移动，T波低平、平坦、倒置，这种改变会随病情的发展而不断发展，在此期间，ST-T的变化会反复出现，但在此期间，ST-T的变化会在患者的身体康复之后逐渐消失；3、QT间隔时间的增加。
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一般来说，心肌炎四个星期能治愈。心肌炎与心肌缺血、缺氧等因素有很大关系。还有可能是由于肺炎、肾炎等代谢性疾病，导致心肌收缩不正常，导致病情加重。如果是急性心肌炎，一般在半个月内就能痊愈，而如果出现严重的情况，则需要四个星期的时间才能痊愈。心肌炎会导致心慌气短、心前区疼痛。临床上常用的治疗方法有尿激酶溶栓、头孢克肟等。
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心肌炎大多是可以治愈的，建议患者积极配合医生服用相应的药物进行治疗，以免病情加重。早期诊断和治疗，可以彻底根治急性心肌炎。如果是由病毒所致，可以口服一些头孢类的、喹诺酮类的抗生素、提高心脏的活力的药物，比如辅酶Q10，果糖二磷酸钠，三磷酸腺甙等，可以在半个多月内痊愈。急性心肌炎治疗周期长，长则需要几个月，也有部分患者会发展成慢性心肌炎。病情较轻的患者会出现心律失常、心力衰竭、心源性休克等症状，有很高的死亡率。
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