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关于颈内动脉瘤以及血管狭窄

性别:女

年龄:54

家人病情,最初有面瘫迹象,手脚无力。去医院照了CT,是脑血栓,经过两个疗程(两周)的输液,现在说话还不是很清晰,手脚无力的现象还在,接到北京治疗:
最近做了MRI、颈部彩超、CTA,结果如下:
MRI检查所见:头颅MRA,双侧大脑中动脉M1段狭窄,右侧颈内动脉C1段局限官腔突出,C2段可以略窄,左侧颈内动脉各段、双大脑前动脉及其分支显示良好,未见明显增粗、狭窄或信号缺失。左侧大脑后动脉未显示,双侧椎动脉、基底动脉、右侧大脑后动脉及其分支显示清晰,未见明显增粗及狭窄。
印象:右侧颈内动脉C1段动脉瘤可能,左侧大脑后动脉未显示,闭塞或明显狭窄;双侧大脑中动脉M1段狭窄;右侧颈内动脉C2段可疑略窄,余头颅MRA未见明显异常。

CTA检查结果
平扫:左底节放射冠可见斑片样低密度,边界欠清。脑室系统大小、位置及形态正常,中线结构居中,脑沟裂池未见异常,各扫描层面内颅骨骨质及双侧眼眶未见明显异常。双侧上颌窦、筛窦内可见异常密度。
增强:注药后,未见明显异常强化。
CTA:右侧大脑中动脉分叉前(M1)局部血管变窄,其余大血管行走分布可,未见明显异常血管充盈。
诊断:左底节放射冠缺血梗死灶
右侧大脑中动脉分叉前(M1)局部血管狭窄
副鼻窦炎

颈部血管超声检查报告:
右侧颈动脉走行弯曲,双侧颈动脉内膜欠光滑,未见明显增厚及斑块形成,管腔未见明显狭窄,血流方向、流速及频谱形态未见异常。
双侧椎动脉走行弯曲,起始处未见狭窄,血流通畅。右侧锁骨下动脉起始处斑块形成,局部管腔未见明显狭窄,左侧锁骨下动脉起始处位置深,显示欠清,双侧锁骨中动脉中段血流通畅。
超声提示:右侧锁骨下动脉起始处斑块形成。双侧颈动脉及椎动脉血流未见明显异常。

医生说还是无法确定是不是有动脉瘤,要做脑血管造影。我有点不明白,既然这样做完磁共振为什么不直接让做造影,做后面彩超和CTA的作用是什么呢?不是检查是不是有动脉瘤以及血管狭窄度吗?还是没有结果......

虽然我不是学医的,可是最起码的道理还是懂啊,如果说磁核共振和CTA都是只能诊断动脉瘤的可能性,那就是说两个有一个说可能有,就要做造影,我是先做的磁核共振,说怀疑可能有,后做的CTA说没有动脉瘤,那既然后面这个检查结果不管有没有动脉瘤都还要做造影,当时为什么不直接告诉我做造影,真的不明白医生是怎么想的????

有没有专家能给我个答案啊!
现在每天坚持锻炼,手脚基本恢复正常,说话还不如从前!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄贱丰 副主任护师 内科 极速问诊
二级甲等 于都县人民医院

问题分析:你好!问题不是很大,注意服用活血通脉药物和加强锻炼,低盐低脂饮食。

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颅内动脉瘤不治会怎样
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一般来讲,出血性脑卒中这类疾病在颅内动脉瘤死亡率居首位。颅内动脉瘤如不加以处理,无异于脑内一颗定时炸弹,当受到外因或应力作用时,就会突然断裂,破坏周围重要的神经,血管结构,引起死亡及致残等严重后果。所以,动脉瘤一旦破裂就需要抓紧时间阐明原因,决定手术方案,力争在短期内挽救病人生命,以免造成不良后果。所以如果诊断出颅内动脉瘤就应该积极的进行治疗以免病情迁延而威胁到病人的生命。
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