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男,8岁,高烧39.5,无其他明显症状,不咳嗽,不

年龄:8岁

男,8岁,高烧39.5,无其他明显症状,不咳嗽,不胸闷,不留鼻涕,2天半就医当地医院住院,化验血常规,其他项目基本正常,但c反应蛋白153,给予头孢类药物治疗2天半,高烧依然39.5,做胸部拍片,左侧胸腔内大量积液,在B超下做穿刺引流管,大约3天左右,共引流800毫升,做细菌培养,未发现细菌,不在出引流物后拔出,住院给予抗生素治疗,其中还有红霉素滴入和激素滴入,体温降至36.7,这样治疗后体温一直稳定,其中化验血C反应蛋白降至30左右,复查B超,胸部拍片,CT,显示肺部病灶缩小,有少量积液,但在这样用抗生素和红霉素,激素类药物治疗后6天后,停用激素体温当天下午升至39.度,第二天换药,停用红霉素,给予青霉素类治疗,和热度宁,体温在38.5左右,又隔一天,下午体温升至39.5,复查血C反应蛋白103,拍片,B超,显示胸部包裹性积液,少量,网格性,现在住院是第13天,想咨询这种病反复发烧,什么原因,现在一直不好怎么办
是否去医院就诊过:
去过,,儿科
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘小民 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 中北大学医院

问题分析:从您的描述来看,孩子出现了发热(高热),检查发现C反应蛋白升高,胸片发现左侧胸腔积液。这种情况首先可以明确诊断为感染性疾病(可以是细菌感染,包括结核杆菌。也可以是其他病原体感染)。
指导建议:但是,胸腔积液中没有发现细菌。对于小儿来讲,胸腔积液最常见的原因是结核性胸膜炎。所以,孩子这种情况首先需要考虑是否结核性胸膜炎。如果是结核性胸膜炎,使用目前这些药物,就不会有效果。

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