服二甲双胍和格列吡嗪降糖药腹泻，该换啥药。

问题分析：患者，男，79岁，肠癌第二周期化疗后出现腹泻较重，咨询下一步怎么办？指导建议：根据提供资料，肠癌诊断明确，考虑化疗后引起的腹泻！因为病人年龄较大，建议化疗药减量20%，同时，给予止泻治疗！

肠鸣腹泻可以吃以下几种药物：1.长期不当饮食,或短期暴饮暴食引起时,可选用保和丸消食、导滞,和胃。2.内伤湿滞或伤暑湿引起的胃肠不适,选用藿香正气水解表化湿、理气和中。3.如果是2岁以内的小儿出现这种症状，则多见于病毒性肠炎，可以用板蓝根冲剂，蒙脱石散等药物治疗。腹泻时需要及时补水，避免脱水。

应该将小孩子服用药物后的情况反馈给主治医生，按照医生的意见来进行下一步的治疗，另外如果母乳喂养要缩短喂奶量，这样可以减轻小儿肠胃的负担。还要给宝宝补充口服液，防止脱水。小孩子腹泻原因有很多种，有受寒引起的，也有食物的因素。

腹泻不吃药能不能自愈，要看具体情况。如果腹泻比较轻微，平时要注意饮食和腹部保暖，腹泻通常会慢慢恢复。如果腹泻比较严重，出现脓血便、剧烈腹痛、发热、全身汗出等症状。这种伤势，根本无法愈合。腹泻患者需要在医生指导下口服左氧氟沙星片、蒙脱石散等药物进行治疗，同时注意日常护理，保持饮食健康，不吃辛辣刺激的食物，减少对胃肠的刺激。

如果出现腹泻呕吐的情况，可以吃氟哌酸、藿香正气软胶囊等药物。腹泻和呕吐是由多种因素造成的，要确定病因。感冒引起的症状一般不需要服用任何的药物，只要做好护理工作。急性肠炎主要是因为食用了一些辛辣、刺激性的食品，可以吃氟哌酸。如果是因为脾胃功能不好而导致的消化不良，可以选择藿香正气软胶囊。在服用后一定要在医师的指导下服用，如果服用后症状没有好转，应该尽快到正规的医疗机构就医。

腹泻中医辩证和治疗可以采取以下几种方式：1..寒湿内盛证，治疗上可用藿香正气散加减散寒化湿。2.脾胃虚寒:患者进食凉性或者不易消化的食物会腹泻,通常用温补脾胃的方法来进行调理,如真人养脏汤、固本益肠片等。另外可以通过艾灸天枢、关元、足三里等穴位,以及针刺足三里穴进行调理。平时少吃辛辣刺激的食物，忌烟酒，保持充足的睡眠，少熬夜。

秋季性腹泻不一定先出现呕吐，再出现腹泻的，有的时候有可能单独出现腹泻，有人有可能会先出现腹泻的。所以并不是先出现呕吐再拉肚子的，每个人的具体情况不一样，得了这个病应当尽快去医院进行医治，平时要注意饮食清淡，不要吃过凉辛辣的食物，多吃一些水果蔬菜，这样对病情有好处。

腹泻是一种消化道症状，表现为大便次数和量变多，性状改变。每天大便3次以上甚至10-20次，稀便、糊状便、水样便、黏液脓血便。粪便性状比大便次数更重要，次数增多但大便成形则不没有腹泻，有发热，体温38℃-40℃，少数高达40℃，烦躁不安、精神萎靡、面色苍白、嗜睡、惊厥甚至昏迷等。水电解质酸碱度平衡紊乱，有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低钙血症，表现为体重减轻、皮肤苍白或发灰、弹力差、口渴不安、前囟和眼眶凹陷、黏膜干燥、嗜睡、拒食、眼泪和尿量减少、衰弱等。

小儿治疗腹泻可以服用益生菌，如合生元、妈咪爱，可以改善肠道微生态，也可以服用中药帮助健脾胃。不能给孩子滥用抗菌药，细菌导致的腹泻才能用抗菌药物，不要滥用收敛止泻的药物，急性期不能用，严重腹泻、呕吐导致脱水、酸中毒，若不及时处理容易有严重的后果，情况严重时要及时到医院治疗。久治不愈的腹泻导致食欲减少，可以煮胡萝卜汤给孩子喝，可以有效缓解腹泻。

婴儿腹泻推拿的方法是按揉宝宝的足三里，以膝盖髌骨下方的凸起处为起点，向下四指宽胫骨外侧，用大拇指的指肚按揉这一点100-200下。也可以把手掌摊开，放在宝宝的腹部，逆时针轻揉50下左右，但一定要逆时针揉腹，顺时针揉腹则是调理便秘的。还可以让宝宝平躺在床上，用一手的食指、中指、无名指并拢，用三指指腹在宝宝腹部绕圈按摩。以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦，每次3-5分钟。