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新生儿黄疸怎么办

性别：男

年龄：104岁

新生儿第二天黄疸值7下午到了9第三天一早到了12.8进行蓝光治疗，当天下午到了4，第四天一早又升到12下午升到12.5，孩子吃母乳正常，排便也挺正常，就是排便量有点少，这种情况需要住院治疗吗，排除溶血性黄疸。可以不住院回家治疗吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陶丽萍 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 曲靖市第五人民医院

问题分析：这种情况已经排除溶血性黄疸，也没有肝胆方面的问题的话，考虑是属于新生儿生理性黄疸，可以喂茵栀黄口服液，注意观察，如果黄疸有所消退就可以回家的。
指导建议：新生儿生理性黄疸也需要一个过程才能完全消退，只要是用药以后黄疸得到控制，就不会有什么影响，可以回家观察治疗的。

追问：但是新生儿科大夫会诊说是病理性黄疸，现在孩子脸很黄

回复：那如果检查确诊是病理性黄疸，就暂时不能出院的，还是需要配合医生治疗？

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新生儿黄疸15天了还没退可能服用药物、蓝光治疗、停止哺乳等。新生儿生理性黄疸通常是出生后14天左右消退，超过时间可能是病理性黄疸。如果新生儿黄疸值在17mg/dl以下，可以在医生指导下口服益生菌，并多晒太阳、及时复查；如果黄疸值超过17mg/dl，可以进行蓝光治疗。如果纯母乳喂养，黄疸持续没有退可能是母乳性黄疸导致，家长停止哺乳三到五天后复查即可。
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新生儿黄疸一般退的时间不太一样，一般来说在足月儿大于2周早产儿大于4周，黄疸多数是可以逐渐消退，不同过于担忧。黄疸在一定的时间内出现了黄疸，要及时的检查检查，确定黄疸的程度，如果出现了高黄疸，可以进行蓝光辐射，也可以进行换血，这样可以促进黄疸的快速退黄。另外，如果宝宝的黄疸程度不高，但持续的比较久的话，需要寻找病因，例如宝宝进食后出现的母乳性黄疸，一般要等到出生2-3个月后，才会完全消失。
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新生儿黄疸300多可以通过以下方式进行治疗：家长可以带新生儿到正规医院照蓝光进行治疗，新生儿的蓝光会影响到体内的胆红素的组成，从而导致尿液中的胆红素通过尿液的排泄而出。如果是由于溶液型的原因导致的，要进行输血和白蛋白的辅助。在日常生活中多晒阳光，有助于改善新生儿者的症状。家长应该注意给新生儿喂30ml的白开水，在白天也要适量的喝水，让新生儿自身尽早的排掉体内的黄疸。
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿黄疸不退应及时就医检查，以明确病因对症治疗。新生儿黄疸很常见，但若长期有黄疸，黄疸数值高，黄疸不退，或是反复黄疸，应怀疑有病理性黄疸。母乳哺育也有可能发生母乳性黄疸，可以先停止哺乳，三周内再进行一次观察，检查肝功能情况，有无肝损害，还要做巨细胞病毒感染等检查。在日常生活中，家长应注意观察新生儿的情况，如果出现食欲不振、精神萎靡等症状，应及时就医检查。
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新生儿黄疸有生理性和病理性两种情况。根据黄疸出现的时间，严重程度，消退时间来判断是否有异常。严重的黄疸需要住院进行光疗，轻度的可以通过晒太阳（遮住眼睛）、口服茵栀黄、妈咪爱来缓解。如果是母乳性黄疸，可以停喂三天的母乳，黄疸会得到有效的缓解。新生儿黄疸为17.1，属于病理性黄疸。病理性黄疸一定要积极治疗，黄疸超过20，血清胆红素很容易通过宝宝的血脑屏障，引发胆红素脑病。引起宝宝病理性黄疸的原因有很多，要找出引起宝宝病理性黄疸的具体原因。
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通常新生儿黄疸值是18mg/L的情况下，建议家长要让新生儿通过照射蓝光进行治疗了。照射蓝光的同时要抽血化验，明确导致黄疸值偏高的具体原因，看是不是病理性的黄疸。因为新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸两种，通常在24小时内的新生儿，他的黄疸值最高不能超过6mg/L，在48小时之内的新生儿，他的黄疸值最高不能超过9mg/L。
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一般来说，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。如果婴儿只有脸上是黄的，手的部分皮肤没有黄染，此时表示黄疸的严重程度不高，一般在10mg/dl以下，此时不要治疗，家长可以给儿童多晒点太阳。如果黄疸程度逐渐加重，建议家长及时治疗，家长还要保持宝宝的清淡的饮食，不要吃刺激的食物，尽量以清淡为主，以免影响病情的恢复。
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王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
新生儿患上黄疸疾病后，会有体重下降的表现，需要针对黄疸及时进行治疗。新生儿黄疸一般在出生后一周内出现，此时会出现生理上的体重下降。是因为宝宝刚脱离子宫环境，呼吸使湿气蒸发，还有胎粪、胎便、母乳不足等。不需要特殊处理。新生儿黄疸持续时间较长，黄疸指数较高，需要进行蓝光照射和营养补充，若症状没有改善，则需及时前往医院，在专业医生的指导下进行口服药物治疗，如口服茵栀黄颗粒和妈咪爱等，生活上需要注意保暖。
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新生儿黄疸有两类，一种是生理性的，一种是病理性的。生理性黄疸一般发生于新生儿2-3天，四到六天最为显著，七到十天后，便会慢慢的消失。如果是早产儿，则会出现较长的病程，除了出现轻度食欲减退外，并无其它临床表现。病理性黄疸一般是指在出生24小时内出现黄疸，2-3周内不消失，甚至会加重，或反复出现。生理性黄疸无需治疗，如果出现病理性黄疸，应立即去医院做蓝光检查。另外还可以让宝宝多吃点东西，多排便，有利于缓解黄疸。
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新生儿出现黄疸后一个月不消退，要做好检查，确定黄疸的程度。若黄疸过高，需要进行光疗或换血，首先要进行退黄治疗，根据新生儿的黄疸程度，进行光疗或换血。黄疸不是很高，不需要进行特殊的治疗，因为年纪大了，不容易出现胆红素脑病等并发症。建议在治疗过程中注意生活护理，加强全身保暖，避免受风着凉。在辅食中添加营养物质。
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