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6岁小孩右肱骨髁上骨折移位明显不手术行吗?

性别:男

年龄:6岁

6岁小孩右肱骨髁上骨折移位明显不手术行吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘闯 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 沧州中西医结合医院

问题分析:肱骨髁上骨折,移位明显询问是否可以选择不用手术。
指导建议:像这种情况一般来说,如果出现明显的错位,对于之后的恢复和功能状况都是有很大的影响,基本上都是需要选择通过手术来固定,防止之后造成关节畸形和活动受限。

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儿童肱骨髁上骨折的诊断
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儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
儿童肱骨髁上骨折多发生于5-8岁的儿童,有受伤病史。玩耍时跌倒双手支撑倒地,支撑侧肘部剧烈疼痛、肿胀无法活动,检查通过明确的外伤史进行判断,体格检查时患侧肘部肿胀压痛,肘前有皮下淤斑,触摸时有骨擦音,这些诊断能判断骨折。判断骨折类型要拍X片,通过肘关节正侧位片可以明确,肱骨髁上骨折的骨折端分离,近端骨折端在肘前皮下,远端骨折端向后移位,S3检查能进行骨折具体分析。
儿童肱骨髁上骨折的症状?
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外科北京友谊医院三级甲等
小儿肱骨髁上骨折主要是由于跌倒或受到冲击所致。临床上最常见的症状就是骨折处的外观有明显的变形,在变形的地方会有淤血、红肿等现象,有些骨折会刺破皮肤,引起出血,由于骨折引起的疼痛会影响到孩子的活动能力。在做检查时,可以根据骨折的外观大致判断出骨折的位置,X线片可以确定孩子有无肱骨髁上骨折及骨折的分型。
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儿童肱骨髁上骨折一个月拆除石膏。小儿肱骨髁上骨折是一种比较常见的骨折,受伤后4个星期要拍X光片来判断骨折端是否有移位。当骨折端未发生偏移时,取下石膏,进行屈伸功能训练,若骨折端愈合不佳,发生骨折错位,应立即进行石膏内固定或立即外科治疗。在石膏固定的过程中,父母要注意孩子手指的温度和血运,并指导孩子进行手指伸屈功能的训练。
一型肱骨髁上骨折手术怎么治疗
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一型肱骨髁上骨折亦称伸直型肱骨髁骨折,其操作方法通常为肱骨内下切口,再伸入肘关节正前方,再剖开深筋膜和肱二头肌的肌膜,查周围神经及肱动脉,微弱的微血管痉挛,骨折复愈后多数通常可减轻。如确实破坏较严重而造成破裂,必须进行松解或修复手术。对于一些比较年轻患者来说,可能会有部分肌肉已经萎缩或者坏死,所以应该尽早对其进行治疗,这样可以有效地恢复肌力和功能。因为这种神经修复在早期通常会比较有效一点。
右肱骨髁上骨折怎么办
刘凤岐主任医师
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右肱骨髁上骨折需要根据实际情况进行相应处理。判断右侧肱骨髁上骨折是否存在明显的血管和神经损害,是判断其手术方法的关键。要做好CT、3D成像,才能正确的确定患者的骨折部位。在没有发现异常或有血管和神经损害的情况下,采用石膏内钉进行保守疗法。如果是有严重的局部脱位,特别是伴有血管和神经的损害,可以通过手法复位进行复位和固定。
左肱骨髁上骨折小孩子会一直疼吗
刘凤岐主任医师
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左肱骨髁上骨折小孩子不会一直疼。儿童的左肱骨髁上骨折,通常不会有持续的痛苦。在正常的位置进行了正确的复位,可以使用石膏和夹板来进行治疗。由于患者在不稳定的情况下,骨折的末端会对周边的软组织造成一定的刺激。而且随着患者骨折端的生长,由于出现了骨痂,所以骨折的末端和周边的软组织都可能会渐渐的失去痛苦。
肱骨髁上骨折的手术指征是什么?
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肱骨髁上骨折的外科适应症为肱骨髁上骨折,同时发生骨折末端移位。肱骨髁上骨折的外科适应症为肱骨髁上骨折,同时发生骨折端移位。主要是因为骨折端的错位,造成了肘关节的脱位,造成了肘关节的脱,造成了关节的不稳定,也有可能是因为骨折的移位,导致了肱骨髁关节面不平整,所以要进行手术治疗,否则会造成肘关节创伤性的关节炎,影响到肘关节的正常活动。
肱骨髁上骨折的症状是什么?
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肱骨髁上骨折症状是骨折端出血、软组织挫伤、软组织出血、水肿等。有时皮肤上还会出现水泡,触摸时会感到更紧密。在骨折发生后,持续的骨骼断裂会引起骨和关节的运动失调。因此,在儿童骨折后,会出现肘关节无法屈伸、活动、移位等现象,造成肘部外形发生显著变化,使其变形。肘部、肱骨髁上呈环状疼痛,活动不正常,触诊时会感觉到骨骼、骨骼相互摩擦、产生骨擦征等特殊症状。
肱骨髁上骨折分型
刘凤岐主任医师
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肱骨髁上骨折是肘关节骨折的一种常见类型。第一,在临床上,肱骨髁上骨折可以分为伸直型,就是在病人跌倒的时候,用手支撑,让肘关节伸直,造成肱骨外髁上骨折,这是一种从下向上传递的力量。这种类型的骨折,因骨折近侧的前脱位,很容易导致肱动脉和正中神经的损害。第二种是弯曲。这是因为病人在受伤的过程中,肘部受到了屈曲的影响,所以肱骨的近侧会向后移动。这种情况在临床上并不常见,并不会出现血管和神经的损害。第三种,就是粉身碎骨。
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儿童受伤摔倒后,应立即对受累肢体进行制动,避免自由活动,及时到医院的骨科专业就诊。通过医生的检查和影像学检查,确定骨折的位置后,可以根据骨折的移位和稳定性进行评价。肱骨髁上骨折无移位,屈肘90度,用石膏或小夹板固定。对于II型肱骨髁上骨折,可以采用皮克氏针进行手法复位,用90-120度的石膏或小型的夹板进行固定。
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