刚开始发现肩膀一侧疼痛，去医院做的彩超，后发现右肾上有肿瘤，后又做的强化ct，确定疑似肾癌，肺结节骨转移瘤，因人民医院无法做穿刺，后又转到枣庄肿瘤医院。查血查尿发现有隐血推迟做病理，在家属要求下做肾栓塞手术，医生建议做基因检测，，检测结果有突变基因，后来医生说做病理检测没有意义，建议靶向治疗或免疫治疗，从5月23日开始服用奥拉帕尼靶向药，效果不是很明显，每况愈下，问下医生有没有必要做病理检查，这样算不算确诊了？有没有除了靶向治疗和免疫治疗其他的办法延缓患者的生命，现患者腰痛骨头痛，没力气消瘦。服用布洛芬止疼药，只能暂时缓解。咨询过其他医生，说原发肿仅有瘤很小仅3cm，这么小的肿瘤发生转移的概率并不高，肺结节0.6cm，并没有明确表明是转移灶，要不要做核磁共振，检查胸骨？现在有的医院表明是肾癌晚期，不需要做病理，但有的医生说没病理，不能下结论，现在一直僵持着，没有进展，请问下一步应该怎么办呢?
