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乳腺及增生

性别：女

年龄：47岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
右乳外上象限10点钟方向距乳头10MM处探及大小约7*4MM低回声边界可见，形态不规则，内回声不均匀
是否去医院就诊过：
没去过
当前服药说明：
没有服药
既往病史及手术史：
没有
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
翟蓓蓓 主治医师 外科 极速问诊
三级甲等 中国人民解放军总医院第四医学中心

问题分析：患者乳腺增生，乳腺结节大小7mm*4mm，没有详细报告，仅仅形态不规则内部回声不均匀。 乳腺结节良恶性的判断主要从几个方面，一般纵横比大于1的不好，咱们4mm除以7mm小于1，边界不清晰，有毛刺，咱们的边界可见，没有报有毛刺或者晕征，或者结节分叶，一般结节内有沙粒样钙化的不好，咱们报告也没有提到钙化情况。
指导建议：综上来看，彩超报告并不是很细致，初步考虑乳腺结节良性可能，建议明确乳腺结节分级，这个彩超医生出报告的时候会写明确。分级对良恶性判断有很好提示作用，如果结节3级以下，定期复查半年一次就可以，如果4级以上需要配合穿刺，或者钼靶进一步检查。有症状不舒服可以口服小金丸，乳必消等

追问：超声提示；右乳低回声，（BI-RADS3类）

回复：3类只有小于3%可能是恶性，所以不用担心，半年复查一次，如果结节在半年内基本没有变化，没有长的很快，基本确定是良性结节。不用担心

追问：超声提示；右乳低回声，（BI-RADS3类）严重吗？

回复：不严重，我还是初步考虑良性结节，半年您做一次彩超就好

追问：谢谢医生，饮食类要注意哪些方面，请告知!

回复：饮食正常就可以了，没有特殊要求，大豆制品少吃

追问：医生，我吃了一个月乳癖康胶囊，喝了一个月蒲公英茶，这个月月经提前了十天正常吗

回复：乳必消和蒲公英对月经影响并不大，所以不能说明什么问题

追问：刚才做了个彩超，超声显示是这样的：宫颈增厚伴囊肿，右附件区囊性结构.麻烦医生看到了回复我一下，需要拿药吃吗

回复：您好，妇科问题帮不到您的，您需要看妇科医生。抱歉

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