问题分析:保胆取石它在取的过程中需要切开胆汁排泄的下面一个通道的出口,切开了以后有可能造成各种并发症。适宜的情况包括 年龄较轻没有症状的静止型胆囊结石,您有疼痛症状。 胆囊有良好收缩功能:脂餐后B超提示:胆囊收缩达30%以上。需要您复查彩超确定。 3. 胆囊中间没有分隔。您这个没有报告不确定 4. B超下:胆囊胆汁内透声良好 、粘膜光滑、胆囊壁在3mm以内,结石为单个或多个(泥沙样结石除外),结石未嵌顿。
指导建议:结石的原因很多,饮食,慢性炎症都可以导致复发,单纯取石复发率很高。结石种类多,如果是胆固醇结石,后期服用熊去氧胆酸可以抑制复发,其他类型的就无法控制。目前可以服用消炎利胆片,熊去氧胆酸如果不手术,反复刺激导致胆囊区疼痛,胆囊壁增厚,数年可诱发癌变。微创手术一般住院5天左右,术后即可下地活动,1周以后逐步恢复正常饮食,以后少吃鸡蛋高油脂食物,可能会有些拉肚子,但是慢慢都可以适应恢复。
追问:血液检查出来后打了2天的输液消炎,切除胆囊是否是最好办法,如果不想切除有其他什么方法建议吗?还需要做什么检查?现在患者感觉不舒服不算疼,有什么药物推荐吗?
回复:目前切除是比较合适的办法,平时有感觉可以口服消炎利胆片,熊去氧胆酸