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慢性腹泻两月余、一年体重下降10公斤。

性别:男

年龄:68岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年疫情期间,可能饮食不正常,二月中旬起偶然下腹阵痛,肛门坠感并大便意浓厚,此后每天下午三点左右此症状特别明显并间断性腹泻一次。此前 一直是每天清晨大便一次,长期大便量少,粪便成型但很多菜叶残渣。近两个月来,间断性腹泻一次呈进程趋势,几乎间不了一天就腹泻一次。泄物为漂浮物,粪便有菜叶残渣,无脓无血色泽淡褐。
去年六月因脑供血不足(轻微)住院十天后,坚持饮食清淡少盐拒所有动物食品,服用降脂药后,体重开始略有减轻。今年元月至今,体重急剧下降10公斤。腹泻前(去年九月开始)吃过胃药铝碳酸美、洛赛克、摩罗丹等三个月。三月份之后,胃部不适等症状全部消失。小腹开始如受凉后拉肚子的症状开始明显。
本月28号去市医院求医,做了全腹ct平扫(胃除外)、ca19-9等大量常规检查,所有项目正常。因本人患有支气管炎伴肺气肿,无法胃、肠镜检查。
今天前来求教于您的是,我这种情况怎么办?做不了胃、肠镜检查就没办法诊修与医治了吗?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李博杰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 朝阳市中心医院

问题分析:根据你提供的检查结果及临床症状,考虑慢性结肠炎的可能。长期消化不良,考虑脾胃功能不佳。
指导建议:如果身体允许的情况下,建议做个肠镜检查。如果身体状况不佳,可以暂时服用固本肠炎片和环丙沙星胶囊一周。看看能不能有所好转。平时注意不要吃辛辣刺激性和生冷硬的食物,尽量不要着凉。

追问:考虑去省级医院做个磁控胶囊内镜,有意义吗?目前主要症状是每天下午小腹不适,伴有大便感。(腹泻不严重,每天晨便正常成型,隔几天偶尔下午三点左右泻一次,泄物为飘浮小团状,色为淡褐,无脓无血)睡后至第二天上午无此症状。请李主任赐教,谢谢您。

回复:根据你提供的检查结果及临床症状,考虑慢性结肠炎的可能。长期消化不良,考虑脾胃功能不佳。建议做个肠镜及腹部彩超,排除一下腹部及肠道肿瘤的可能。

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