性别:男
年龄:68岁
问题分析:根据你提供的检查结果及临床症状,考虑慢性结肠炎的可能。长期消化不良,考虑脾胃功能不佳。指导建议:如果身体允许的情况下,建议做个肠镜检查。如果身体状况不佳,可以暂时服用固本肠炎片和环丙沙星胶囊一周。看看能不能有所好转。平时注意不要吃辛辣刺激性和生冷硬的食物,尽量不要着凉。
追问:考虑去省级医院做个磁控胶囊内镜,有意义吗?目前主要症状是每天下午小腹不适,伴有大便感。(腹泻不严重,每天晨便正常成型,隔几天偶尔下午三点左右泻一次,泄物为飘浮小团状,色为淡褐,无脓无血)睡后至第二天上午无此症状。请李主任赐教,谢谢您。
回复:根据你提供的检查结果及临床症状,考虑慢性结肠炎的可能。长期消化不良,考虑脾胃功能不佳。建议做个肠镜及腹部彩超,排除一下腹部及肠道肿瘤的可能。