心里疾病或是精神疾病或是抑郁

性别：男

年龄：32岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

男性，今年32岁呢，是家里的独生子，性格有些闷，还有一些慢热。不喜欢社交，也不喜欢外出，也不喜欢交朋友。喜欢看书，考各种证书，职业是法院的警察，跟他在一起他经常一个人莫名其妙的笑，一会高兴，一会又感觉比较失落，而且他没有经常联系的朋友，也没怎么谈过恋爱。想问一下医生他这种是不是心里有疾病还是精神有疾病。还是一个人独处的时间太长，有些敏感。应该如何开导他。麻烦医生给我讲解一下

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

刘晓东副主任医师五官科

二级甲等铁岭市结核病医院

问题分析：从您的描述分析，不能排除抑郁症的可能。抑郁症主要表现为心境低落，悲观焦虑，对事物事情不感兴趣，可出现严重的社交障碍。严重者还可出现轻生心态。
指导建议：建议及早去心理科就诊，进行抑郁量表测试，明确诊断。如果是抑郁症，可进行心理疏导治疗，严重者也可同时口服舍曲林、氟西汀等药物抗抑郁治疗。如果排除抑郁症，考虑是性格孤僻引起的，可进行自我行为调整，多交朋友，多参加社会活动，逐渐改善。

追问：他应该不是抑郁症吧，平常也笑嘻嘻的，还经常说人要让自己开心起来。那这个性格孤僻的话，怎么开导好一点。

回复：本身性格不易改变，只能通过多交往，多参加社会活动来逐渐改善，有时候可能遇到某些好朋友，就会逐渐变得开朗起来。

追问：是这样的那您觉得不是精神上的，也不是心里上的，就是性格孤僻而已吗，会不会是人格分裂症，精神分裂证吗？而且总是觉得他脑子里一直在想什么事情，我跟他交往一个月，怎么才能确定是什么原因吗。

回复：暂时不考虑是精神分裂症或人格分裂，如果想确定原因，必须去精神心理科检查一下。

追问：那您觉得精神上的疾病的概率大吗

回复：精神性疾病可能性不大，因为精神性疾病主要以幻觉幻听等症状为主。如果不是抑郁症，就考虑性格孤僻。

追问：好呢，谢谢您的细心，耐心的解答。万分感谢

追问：他会不会是受过精神刺激呀？

回复：这个有可能，或者是小时候家庭不幸福导致的。