总胆红素、直接胆红素和间接胆红素偏高

一般来说，间接胆红素和总胆红素偏高的原因是溶血性黄疸的发生。间接胆红素升高和总胆红素升高，说明患者有溶血性黄疸的可能。间接胆红素指没有与葡糖醛酸结合的胆红素，间接胆红素如果不能随尿液排出体外，对患者的脑损伤很大。如果间接胆红素和总胆红素出现偏高的情况，那么考虑是溶血性黄疸。患者要在医生指导下积极治疗。

直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。

直接胆红素增高，常见于胆道系统的梗阻。间接胆红素偏高，考虑是肝功能损害而出现肝细胞膜的损伤，最常见的是肝细胞性黄疸。如果两者同时升高，考虑是严重的肝脏系统疾病。最常见的是肝脏的恶性肿瘤，尤其是肝内多发的肿瘤会出现肝功能下降，会压迫到胆管导致胆汁排空的异常，病人也表现为肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻。尤其是后期的病人。

一般情况下，直接胆红素和间接胆红素偏高可能与肝脏、胆囊的疾病有关。具体情况分析如下：如果皮肤和虹膜发黄，可能是黄疸引起的。如果出现右上腹部不适、疼痛、右侧肩胛下不适等症状，可能与肝炎、胆囊炎、胆囊结石等病症有关。如果患者经常吃油腻的食物、饮食不规律、睡眠不足等，也可能会导致短时间内胆红素升高。建议及时就医，查明病因，对症治疗。

总红胆素和间接胆红素偏高有可能造成肝脏和血液出问题。胆红素主要是体内衰老的红细胞的产物，而代谢的产物存在于血中，成为间接胆红素或者非结合胆红素。间接胆红素偏高，主要与各种溶血疾病有关，是大量红细胞破坏后，大量的血红蛋白被转变为间接胆红素，超过了肝脏处理能力，无法全部转变成直接胆红素导致间接胆红素偏高，造成肝脏的损伤，或者出现黄疸的症状。建议患者到肝胆科、消化科或血液科就诊。做一个全面的检查，然后按照医生的吩咐进行治疗，饮食尽量清淡。

总胆红素和直接胆红素偏高，一般不要紧，需要根据指标来判断是否需要治疗。如果是转氨酶比如谷草转氨酶升高，谷丙转氨酶同时也是升高的，可能表示有肝细胞损伤，是肝细胞引起的胆红素升高，要积极治疗找寻原因。如果肝功能其他的指标都是正常，单独总胆红素略微升高，而且这种总胆红素以间接胆红素升高为主，这种情况可能是胆红素代谢能力下降，比如长期饮酒或者服用其他药物导致，一般情况下都不需要特别治疗。要注意定期进行检查，日常生活中不要喝酒抽烟等，还要注意多进行锻炼，可以进行跑步、游泳等运动。

一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。

胆红素偏高无明显的危害。胆红素升高通常都有明显的病因，比如熬夜，劳累，喝酒，慢性乙肝，慢性丙肝，酒精肝，脂肪肝，自身免疫性肝炎及一些遗传性肝病等。需查乙肝两对半和丙肝及肝胆B超，如果都正常，说明肝胆没有病变。属先天性非溶血性黄疸，是由于肝细胞对胆红素的摄取，结合和排泄有先天性酶缺陷所致。不需要治疗。

总胆红素和间接胆红素升不严重，需要注意有没有黄疸的发生，大多数情况下跟肝胆疾病是有关系的，先不需要采取药物的治疗，可以定期进行肝功能的复查，注意不要吃高脂肪油腻的食物，也不要服用对肝脏有影响的药物。

胆红素的化验值间接反映肝胆系统的疾病，胆道结石的人或者肝外胆管占位以及胰头癌的病人，会出现明显的梗阻性黄疸，化验总胆红素和直接胆红素明显增高。对于肝细胞黄疸的人或者原发性肝癌，病人会有溶血性黄疸的出现以及慢性血液系统疾病，间接胆红素会增高。