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左房增大、室间隔增厚、左室顺应性减退

性别:女

年龄:68岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左房增大、室间隔增厚、左室顺应性减退
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王凤村 主治医师 内科 极速问诊
一级甲等 呼和浩特第四监狱医院

问题分析:目前应该完善整个心脏的检查情况,评估心脏的功能,因为这种情况有可能和肥厚性心肌病有关,或者是本身有高血压引起的改变,所以针对这方面需要评估有没有相对应的遗传因素,有没有血压血糖,血脂方面的整个身体健康问题。
指导建议:目前有必要通过心内科完善检查,需要评估整个的心脏情况,再进一步评估是否构成肥厚性心肌病的诊断依据,还是单纯的其他方面的疾病引起的改变,应该有针对性的确定原因,和平时做到生活方面的预防保健,对症治疗。

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出现左室舒张功能减退,不需要特别处理。但是需要注意以下情况:首先要确定有没有高血压、冠心病、糖尿病等疾病,如果有则要积极进行药物治疗,控制血压,血糖达标。其次,左室舒张功能减退的病人要看有没有胸闷、气喘等症状,如果没有这些症状可以不进行处理,如果有活动时的胸闷气喘则要进一步检查,明确有无心衰,以免延误病情,耽误治疗。
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应以活血药物治疗为主。心脏舒张功能减退,一般是由于心室壁肥厚或心脏的供血不足导致的心室肌舒张受限引起的,刚开始可能在彩超检查时发现,但可以没有不适症状,可以测量血压,做个心脏彩超,看一下是否有明显的心室壁肥厚的问题,如果有高血压需要选择转化酶抑制剂或b受体阻滞剂来治疗,如果没有血压升高,可以不用药。
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心脏室间隔增厚是由于心血管疾病导致,比如高血压病、心脏病、心肌病等,所以室间隔增厚的治疗需要针对原发疾病来治疗,控制血压,使血压控制在正常范围,会减少对心脏间隔的损伤,延缓并发症的发生。如果有心肌病积极治疗心肌病,平时生活和饮食上多注意限制钠盐的摄入,避免劳累和剧烈运动,长期服用丹参片或者活血化瘀通络的其它中成药来降低心脏负荷,减少对心脏的损害。
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通常将左心房内径超过40mm称为左房增大,心脏左房增大会影响肺动脉的回流,左心室的收缩、舒张功能、引起心率失常。1、影响肺动脉的回流。左心房增大之后其体积会增大,左心房内的血液充盈,数量就会增多并且压力增高,就会影响到肺动脉的回流;如果持续时间比较长可能会导致肺淤血。2、影响左心室的收缩、舒张功能。如果左心房增大相对比较明显或者持续时间比较长,压力相对比较高则会使左心室的收缩前负荷增加,进而影响左心室的泵血功能导致心室泵血能力下降;持续时间比较长就会导致左心功能衰竭乃至全身功能的衰竭,可能会危及生命。建议及时到正规医院就诊,通过相关检查明确心脏左心室增大的原因,在医生建议下对症治疗。平时多注意休息,放松心情。
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心脏左房增大可能是疾病导致的。具体情况分析如下:当心脏彩超检查时,当检测到左房的长轴切面内径在20-40mm时,会出现心脏的左房增大。长期的高血压、心律失常、房颤、房扑、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、扩张型心肌病、肥厚型心肌病是导致左心房增大的主要因素。左房增大可能是心脏有器质性病变,要及时发现原因,进行积极的治疗。
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心脏左房增大,可能是由于患者存在高血压、或者存在心房颤间接导致的。如果不能及时有效的干预治疗,可能演变为心力衰竭、患者会出现呼吸困难、憋气、气短甚至全身水肿的情况,问题比较严重,如果只是轻度的左房增大,没有不舒服的症状,可以常规用一些心脏改变的药物,如果相对比较严重的话,就需要院及时进行检查。心脏左房增大要注意积极治疗,平时要注意饮食,注意保暖,还要控制好血压等,去医院进行系统检查,明确左心房肥大的原因,还要定期进行复查。
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一般情况下,首先要了解引起心脏左心室扩大的因素,如先心病、高血压、冠心病、甲亢性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、心肌梗死等。如果出现了高血压导致的左室大,那么要进行降压,把舒张压降低到140mmHg或者低于90mmHg。而选用能使左心房增粗的药物,例如卡托普利。如不能忍受,可以选择缬沙坦等药物作为治疗,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。
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