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你好大夫，我是骨性导致的嘴凸和下巴后缩，另外牙齿不

性别：男

年龄：23岁

你好大夫，我是骨性导致的嘴凸和下巴后缩，另外牙齿不齐，门牙稍歪，下牙歪斜，医院说如果想改善嘴凸的话需要做手术，如果不想手术戴牙套只能给你排列齐牙齿，我想问问大夫，如果我不追求上颌嘴凸的完美改善，只想把歪的牙整齐，嘴凸得不到大的改善可以接受，想笑的时候牙齿整齐，达到这种效果。因为是骨性，戴牙套有作用吗，整齐牙后是不是对嘴凸有轻微改善，以后摘掉保持器会不会反弹
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王辉 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 北京同仁医院

问题分析：这种情况戴牙套是有作用的，需要长时间矫正才能有好的效果
指导建议：建议到当地大型三甲医院进行治疗，平时不要吃太坚硬的食物

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拔牙不能改善骨性凸嘴，嘴凸是骨性嘴凸，也就是说牙齿并不是有明显前凸的一个趋势，但是通过一个侧位片，测量其上下骨头是向外凸的，这种凸单纯通过矫牙，效果往往不是特别的好，只能用改善来形容，往往要配合正颌手术，正颌手术一般分为上颌手术，或者双颌手术，所以正畸治疗是可以改善嘴凸的。
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牙性和骨性的区别指代疾病是由牙源性引起的，还是由骨源性引起的，同时治疗上分别侧重于牙齿或是颌骨。比如咬合紊乱，就分为牙性和骨性。牙性指的是由于牙齿倾斜角度所造成，在治疗上矫正牙齿角度就可以，而骨性则需行手术矫正颌骨关系。
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骨性嘴凸戴牙套是否有用要看嘴凸的程度。骨性的嘴凸就是上颌前突，如果上颌前突是轻度的，可以通过牙齿的正畸治疗来将牙齿的颊舌向进行调整，使得上颌前突的程度减轻，外形恢复正常。如果上颌前突非常明显，是重度的上颌前突，单纯通过牙齿的正畸治疗不能得到根本的解决。
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骨性龅牙是众多错颌畸形的一种，不但影响美观，而且影响颌骨的发育，采用单纯的牙套矫正效果不好，还需与外科手术相结合来恢复牙齿的形态和功能。外科手术也叫正颌外科，须由口腔颌面外科和口腔正畸科共同合作完成。
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下颌后缩是由于下颌发育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一种下颌后退的错牙合畸形。下颌后缩是下颌位于正常上颌骨的后方，通常包括发育障碍引起的小颌畸形。下颌后缩畸形大多因先天性下颌发育不良所致，或与遗传有关。也有因后天性外伤、感染等原因，损害了下颌骨的状实骨生长发育中心，使其过早的闭合，造成下颌后缩。
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下巴后缩矫正器是一种很好的矫正下巴后缩的方法，对于常规正畸治疗和正畸正颌外科手术联合治疗的患者，一般在治疗完成以后，应该佩戴保持器两年，并做定期的复查。对于采用功能性矫治来治疗的，在达到预期的矫治目标以后，还应该继续带用原来的矫治器，保持3-6个月以维持矫治效果。
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对于功能性下巴后缩一般是采用戴入平面导板，磨除个别牙咬合干扰，当咬合改为中性以后，将平导改为斜导，保持中性咬合关系；对于上下颌关系的改善，也可以配合颌间Ⅱ类牵引的使用。
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下巴后缩纠正方法：可以用对齐门牙的方式去矫正，它是一种练习矫正下巴后缩的方法。把上下两颗，共四颗门牙对齐，然后咬合。再者，用舌头抵住上牙龈(内部)保持一定的时间。
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