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左脚踝手术,要用国外钢板吗?

性别:女

年龄:28岁

左外踝骨折,断端稍移位,关节间隙正常范围;软组织肿胀,这个是X光的影像描述,医生说要做手术,那么请问要用国内的钢板,钢钉吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘俊 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 郴州市第一人民医院

问题分析:外踝骨折,踝关节有脱位,内侧间隙增宽———-
指导建议:建议到当地看骨科医生,可以考虑复位,石膏固定,进行保守治疗,复位后照片看关节间隙

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脚踝骨折放钢板钢钉1年是否应该取掉,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:脚腕骨折置入钢板钢钉一年后,需要进行外科治疗,这是因为钢板钢钉的作用是在骨折恢复之前保持骨折的稳定性,但一旦骨折痊愈,就会丧失固定功能,从而引起骨质疏松症和骨强度降低。另外,由于体内的金属支架受到周围的环境的作用,会产生电解质,产生的金属离子对人的身体有一定的伤害。
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脚腕骨折取下钢板要一个多月才能彻底康复。患者在接受了钢板切除术之后,只要伤口正常,大概两个星期就能痊愈,不过通常也会出现钉洞,这种患者应多加注意,持续1个多月。由于钉眼的原因,如果进行激烈的活动,很有可能导致再次骨折,一般一个多月后,大多数地方都会有骨痂,这样会更加的安全。到那时,患者的身体差不多可以恢复正常。
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脚踝骨折取钢板需要一年或一年以上才能取下,在取出钢板前没有进行良好的踝关节功能训练,大部分情况下会出现踝关节僵硬的情况。所以,就算是在取下了钢板,进行系统的踝关节屈伸功能训练,也不会有太大的影响,而且很有可能会导致踝关节的活动受到限制。正常的脚踝骨折患者,其功能恢复训练的持续时间为3-6个月,此时通过功能训练,或在康复医生的指导下进行功能训练,可以逐渐恢复到正常的屈伸功能。所以我们推荐减少或适当的时间来做踝关节的屈伸功能训练,这样可以避免在取板后出现踝关节僵硬。
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通常情况下,脚踝骨折取钢板手术不疼。脚踝骨折取钢板手术一般需采用连硬麻醉、全身麻醉,而无论采取连硬麻醉还是全身麻醉,患者在术中,一般都不会有明显的痛感。而手术后的3-5个小时麻醉逐渐消退,患者可能会感觉伤口处疼痛,但大多数患者可以耐受。荣誉感影响休息,患者可以适当的给予非甾体消炎药,还有阿片受体阻滞剂口服治疗。一般手术5天后急性炎症水肿消退,患者疼痛慢慢好转。
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一般情况下,下肢内固定手术需一年后才可取出钢板。因为骨折塑形期基本上需要一年左右才会达到牢固愈合。如果患者的年龄较小就不会出现这种情况。所以至少一年后才可以拿出来,最理想的时间是一到两年。因为两年后就有可能导致骨痂生长过多,此时取下钢板的操作难度将加大。如果患者的情况不是很严重的话,一般不会出现这种情况。所以最合理的时间是一到两年,过早地或过迟地去除钢板,均有不妥之处,均给机体带来伤害或影响操作困难。
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脚踝骨折手术后半年至一年可以拆钢板。脚踝骨折手术后,一般在2-3个月左右可使骨折部位完全愈合,有些患者会出现骨折延迟愈合,一般要3-6个月才能完全愈合。另外,骨折愈合的时间也与局部损伤的严重程度有关,一般在半年左右,骨折就会完全恢复,但是骨头的强度并不是很好,所以要进行几个月的功能锻炼和负重运动,才能达到取下钢板的要求。
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一般情况下,脚踝骨折手术后一年半可以取钢板。脚踝骨折处植入的钢板过早取掉,可能会导致软组织受伤,同时伴有小动脉和小淋巴管的微小的神经受损,尤其是在骨折和植入后的血管网络尚未完全愈合,而取出内钉又是一种新的伤口,可能会导致新的损伤,因此,不能过早取钢板。如果取钢板的时间太迟,可能会导致更严重的增生和粘合,而钢板的内部固定材料也是有疲劳的,如果时间过长,极有可能会导致骨折。
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