性别:女
年龄:48岁
问题分析:肝硬化明确诊断3年,伴脾大,白血病小板偏低,拟明确脾切术的适应症。指导建议:1)肝硬化脾大诊断明确,建议到消化科或普外科就诊。2)肝硬化脾切术,有助于降低静脉曲张出血的风险,增加白细胞及血小板,但血小板过低,如低于3万,建议首先集落刺激因子治疗,以降低术中失血过多的风险。3)脾切手术适应症,有一定个体差异,建议由普外科专家,根据肝肾功能、影像学检查结果进行综合术前安全性评估。