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双下肢肿胀,

性别:男

年龄:29岁

双下肢肿胀,右脚最严重,早上有缓解,下午最严重,本人比较胖,有2型糖尿病,高血压,血压控制不算好,血糖还行,医院做的检查,肾,肝,肾上腺,甲功都正常,心脏左心房偏大,现在口服厄贝沙坦,肿胀一直没有消退,请问到底什么原因,如何能快速消除肿胀
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李云华 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区中医院

问题分析:个人建议患者还是需要检测一下肾脏功能,需要检查尿液肾功需要排除一下是否存在微量白蛋白升高的问题。
指导建议:也就是说需要排除一下患者是否是存在糖尿病和高血压引起的肾脏的损害。

追问:尿常规也检查,尿蛋白3,别的都正常,包括肌酐

回复:个人建议患者还是需要检测一下肾脏功能,需要检查尿液肾功需要排除一下是否存在微量白蛋白升高的问题。

追问:你看一下这个是肾功能检查结果

回复:需要检查尿液肾功需要排除一下是否存在微量白蛋白升高的问题。

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高血压糖尿病下肢肿胀的原因有:1.糖尿病肾病合并肾功能衰竭是下肢水肿的最常见原因。肾脏受损时,尿蛋白大量漏出,肾小球滤过率降低,严重低蛋白血症可引起双下肢、眼睑及颜面水肿,严重者可出现全身性水肿。2.糖尿病合并心脏病糖尿病易合并冠心病、心肌病等血管疾病,病情严重者因心功能不全(特别是右心功能不全)引起体循环淤血和钠潴留,引起颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。3.糖尿病合并周围神经病变糖尿病神经性水肿多见于双下肢,与体位、活动有关。这是因为自主神经(主要是交感神经)受损,引起外周血管扩张充血、双下肢静脉淤血、肿胀。
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糖尿病引起的下肢水肿的解决方法如下:1.如果患者下肢肿胀并伴有明显的疼痛和发烧,则很可能是下肢部分感染。通过血液惯例和降钙素及其余炎症指标检查,可以得到进一步的诊断。2.患者下肢水肿也可能是糖尿病肾病的临床表现,可以通过尿液、尿蛋白、肾功能、尿超声等客观检查确诊。3.如果糖尿病患者患有冠心病和高血压,下半身浮肿也可能是心功能不全造成的。在这种情况下,患者经常出现呼吸困难、小便。可以通过血清,心钠素和超声心动图确诊。
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