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腹水严重、心衰、肝脏指标高

性别:女

年龄:76岁

腹水,当地医院怀疑卵巢肿瘤,没确诊;怀疑腹膜肿瘤,也没确诊!CT、磁共振都没找到病灶!做过一次腹水灌注化疗,因身体很弱没有进行二次治疗。现在家疗养,腹水严重,有什么药能治疗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:腹水诊断明确,疑似恶性可能,影像学检查原发病灶未能明确。化疗1次,疗效欠佳。拟明确进一步治疗方案。
指导建议:1.如考虑癌性腹水,建议到肿瘤科或消化科就诊。2.如肝功能异常,建议首先明确是否伴有肝硬化,如肝硬化存在,需进一步明确肝硬化病因。3.必要时可考虑胃肠镜检查,以排除结肠癌的可能。4.腹水显著,利尿剂疗效欠佳时,可考虑腹腔穿刺引流,联合白蛋白输注。

追问:半月前血液检测谷氨酰转肽酶347碱性磷酸酶640脑利钠肽前>35000,病人有11年类风湿性关节炎病史

追问:谷丙转氨酶、谷草转氨酶数值正常,肌酐(酶法)156.67 通过血液检测当地医生说不是肝硬化

回复:肝功能化验提示胆管型肝损伤,不能排除慢性药物性肝炎,自身免疫性肝炎的可能。建议肠镜,排除结肠肝曲病变的可能。

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