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宫外孕,求助,谢谢

性别:女

年龄:38岁

月经推迟两天,第一天去医院测血化验500,显示怀孕,当时医院做阴超,宫腔积液很多,右侧隐约有个包块,怀疑宫外孕,又去了另一家医院,做了b超,医生说目前看不出来,让再等等。第二天又去了第三家医院,测了血,降到了200,做了后穹庐穿刺,抽出来谈黄色液体,做了阴超,宫腔内没有孕囊,医生说,应该是宫外孕,因为头一天是500,第二天变成了200,说明胚胎没有发育,情况没有那么糟糕,给我开了五天的米非司酮片拿回家吃,她说保守治疗,看能不能用药物来杀胚,让第六天去复查阴超和测血,看那个怀孕指数有没有降低。。我想问问您,她的治疗方法可行吗?会不会耽误我的病情?33天就能确定宫外孕吗?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
赵孟军 主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 新乡市中心医院

问题分析:宫外孕的诊断,如果没有看见孕囊和胎心,都只能是高度怀疑,你目前的情况就是属于高度怀疑宫外孕,但是也不能完全排除宫内孕流产的情况
指导建议:无论是宫内孕或者宫外孕,你目前的hcg已经下降,说明胚胎发育肯定不好,医生给你吃米非司酮治疗是正确的,一般吃五天后再复查hcg和阴超,有的时候可能需要多次复查,只要你按医生说的复查观察病情,一般不会耽误治疗的

追问:那五天后最糟糕的结果会是什么?谢谢

回复:宫外孕的诊断,如果没有看见孕囊和胎心,都只能是高度怀疑,你目前的情况就是属于高度怀疑宫外孕,但是也不能完全排除宫内孕流产的情况,你最坏的结果就是hcg没有下降附件区出现包块

追问:你您的意思就是最坏的结果就是确诊宫外孕,保守治疗失败,必须手术?

回复:宫外孕的诊断,如果没有看见孕囊和胎心,都只能是高度怀疑,你目前的情况就是属于高度怀疑宫外孕,但是也不能完全排除宫内孕流产的情况,你最坏的结果就是hcg没有下降附件区出现包块,最坏的结果也就是如此,但是根据你目前的情况,到那一步的可能性比较小

追问:五天后,我怀孕是36天,那个时候是不是就可以完全确诊宫外孕或者是正常怀孕?谢谢

回复:宫外孕的诊断,如果没有看见孕囊和胎心,都只能是高度怀疑,你目前的情况就是属于高度怀疑宫外孕,但是也不能完全排除宫内孕流产的情况,你最坏的结果就是hcg没有下降附件区出现包块,最坏的结果也就是如此,但是根据你目前的情况,到那一步的可能性比较小,宫外孕的确诊有的时候不是一次检查就能解决的问题,宫内孕的诊断容易确诊,宫外孕的诊断一般只能是高度怀疑,除非在宫外看见孕囊或者胎心

追问:我今天是吃药的第四天,肚子有轻微下坠感,有很少量豆腐渣状的血,这是药物起作用了吗?还是其他什么?

回复:这有可能是药物起作用的结果,如果肚子疼得厉害就赶紧去医院,如果肚子疼得不厉害就等该复查的时候去医院

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