性别:男
年龄:57岁
问题分析:双下肢麻木肿胀感,持续时间不详。锥体磁共振成像提示腰椎椎间盘突出,L4-5最重,锥孔轻度受压。拟明确进一步诊疗方案。指导建议:1)下肢麻木,疑似与椎间盘突出及锥体孔狭窄有关,建议到骨外或神经外科就诊。2)对于目前椎间盘突出,可适当睡硬板床部分矫正,适当口服维生素B1、B12营养神经。3)适当完善心肾功能检查,排除心功能不全可能。包括超声心动图、BNP检测。4)症状无改善,建议神经外科或脊柱外科手术治疗。