问题分析：男性，35岁，出现勃起功能不好，硬度不佳，性生活后感觉疲劳，有可能有以下几个方面的原因，第一，继发性性腺功能低下症，常常是由于体内睾酮水平位于正常的低值，常伴精神状态不好，对事物没有兴趣，日常工作及生活的状态不佳。第二，内分泌因素，包括体内催乳素水平过高等因素导致，常伴有性欲下降，晨勃减少或消失。第三，心血管疾病的先兆，比如高血压，糖尿病等因素导致的血管病变。
指导建议：到正规公立三甲医院进行如下检查，第一性激素六项，了解性激素水平，第二，查血糖及血脂，测量血压。三，阴茎夜间勃起功能监测及阴茎多普勒血流检查。据以上检查的结果确定病因后，有针对性的采取治疗。
