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一个月前发现空腹血糖12.5糖化血红蛋白10,住院

性别:男

年龄:42岁

一个月前发现空腹血糖12.5糖化血红蛋白10,住院治疗5天,血糖正常,然后打甘静胰岛素和利拉鲁肽一个月,今天复查糖化血红蛋白6.8,空腹血糖4.8.
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李伊文 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黄冈市黄州区中西医结合医院

问题分析:你好,根据你的描述以及检查情况来看,通常来说,糖化血红蛋白是反映你这三个月之内的血糖水平,目前的糖化血红蛋白结果是正常的,因此说明这段时间的血糖控制的还可以。
指导建议:从目前的检查结果来看,由于存在肝功能异常,通常来说还是需要考虑配合一些护肝的药物,进行治疗的同时也存在高钾血症,也需要引起重视,建议可以考虑配合一些药物进行护肝治疗以及使用一些排钾利尿剂降低血钾,饮食方面以清淡为主,同时也是需要适当运动,坚持皮下注射胰岛素,定期检查血糖,肝功能电解质。

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测糖化血红蛋白需要空腹,糖化血红蛋白反映近三个月的平均血糖水平,不受饮食和生活方式影响。一天中任何时间段都可以进行糖化血红蛋白的检测。平时饮食要以清淡为主,忌辛辣。
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空腹糖化血红蛋白偏高就代表糖化血红蛋白偏高,代表过去2-3个月平均血糖水平已经超过正常。糖化血红蛋白的正常值是4%-6%,如果糖化血红蛋白大于6.5%,就可以诊断为糖尿病,所以空腹糖化血红蛋白偏高就意味着血糖水平已经升高,需要复查空腹血糖和餐后两小时血糖。同时予以糖尿病的饮食和运动治疗,并视血糖升高的程度酌情予以降糖药物治疗。
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空腹血糖小于5.6mmol/l,空腹血糖6.4mmol/l提示血糖偏高,需要行糖耐量试验明确是否患糖尿病。具体做法:需要正常进食三天以上,并排除应激因素,抽血查空腹静脉血糖,75克无水葡萄糖兑250-300ml水。
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糖化血红蛋白6.7是血糖有一些高,糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准,也是诊断和管理糖尿病的重要手段。糖化血红蛋白测试通常可以反映病人近8-12周的血糖控制情况,正常范围是百分之4.0-百分之6.0。
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糖化血红蛋白6.8偏高不需要住院。但应该及时服用降糖类的药物进行降血糖治疗。糖尿病人应该杜绝甜食了。适当运动,控制体重。每天监测血糖值。糖尿病不需要住院但是每天要保持血糖要处于正常值之内。
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糖化血红蛋白对孕妇的意义在于:糖化血红蛋白是衡量血糖控制的监测标准,糖化血红蛋白可有效反映患者过去1-2个月内血糖控制情况。妊娠期发现糖尿病建议血糖值控制在6mmol/L以内,大于6.56mmol/L以上,即是糖尿病合并妊娠。妊娠期糖尿病患者不能单测血糖,监测并控制糖化血红蛋白可避免巨大儿、死胎、畸胎、子痫前期的发生。
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糖化血红蛋白高是可能是糖尿病,糖化血红蛋白是诊断糖尿病的重要指标,糖化血红蛋白升高还提示心脑血管及肾血管损害风险增大,对糖尿病远期预后也有一定的诊断意义。糖化血红蛋白正常值在百分之4-百分之6之间。
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这些症状诊断为糖尿病是没有问题的,糖化血红蛋白偏高多考虑为近期8到12周的一个血糖水平。现在这种空腹血糖的范围,要进行饮食控制,多运动,达到一个血糖控制在理想的水平,每天要进行血糖的检测。
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糖化血红蛋白并不是血糖,而是用于评估长期血糖控制的一种指标。在血液中,一部分的葡萄糖与血红蛋白相结合,形成糖化血红蛋白。糖化血红蛋白的水平可以反映过去2至3个月内的平均血糖水平。因此,被视为评估糖尿病患者长期血糖控制情况的指标。一般正常人的糖化血红蛋白水平约为4%-6%。对于大多数糖尿病患者来说,理想的糖化血红蛋白水平应该低于7%,但具体目标可能会根据个体情况而有所不同。需注意的是,积极控制血糖依然是糖尿病患者的首要举措,患者可口服二甲双胍、津力达颗粒等药物,其中津力达颗粒是一种中成药,具有保护胰岛β细胞、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢、有效降低血糖的作用,可改善糖尿病症状,防治并发症,提高生活质量。
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糖化血红蛋白检查不需要空腹,但是检查的同时可以检查一下血糖和胰岛功能,所以应该空腹。目前,很多医院都已经开展这个项目,简便易行,结果稳定。并不受进食时间和短期生活方式改变的影响,可以反映最近2~3个月血糖控制的综合标准,是评估长期血糖控制水平的金标准,主要用于评估糖尿病治疗的效果和调整治疗方案的依据。
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