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男,76岁,一年前中过风,现脚面浮肿反光

性别:男

年龄:77岁

男,76岁,一年前曾经中风,现在腿脚走路不方便,但是可以走,最近发现脚面浮肿还有反光,这是什么原因?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
高玉梅 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 东营市河口区人民医院

问题分析:中风后患侧肢体会失去神经营养,加上运动功能受损,所以出现中风后的肢体肿胀。
指导建议:建议加强自动和被动的肢体和全身运动,多做针灸,尤其是头皮针,长期服用潘生丁,阿司匹林,对于肢体的康复和预防以后再发新的脑血管疾病有很大帮助。

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心力衰竭是会引起腿脚浮肿的,想要消肿需要通过治疗、饮食等方式来进行改善。首先需要针对心力衰竭的问题,目前临床上大多以药物治疗为主要治疗手段,例如强力类药物、利尿类药物等,也可以采取服用中成药来进行治疗,如芪苈强心胶囊,该药物能够帮助患者提升心脏射血分数,促进心肌细胞增殖,改善心脏功能,减轻因心衰引起的腿脚浮肿症状。此外,患者日常还需要通过改善饮食来调理,要以低盐饮食为主。多注意休息,调节好自身的情绪,减少活动来缓解腿脚浮肿问题。
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引起浮肿的原因比较多,病因不一样,治疗方法也不尽相同,心源性浮肿需要积极治疗心脏疾病,改善心功能,可以用利尿剂来治疗。肝脏疾病可以引起浮肿,可以抗病毒,保肝护肝治疗。
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女性怀孕以后,随着妊娠月份的逐渐增大,压迫下腔静脉会引发下肢水肿,建议做好孕期保健,定期孕检,测量血压,尿分析。如果血压大于等于140/90毫米汞柱尿中有蛋白出现,考虑妊娠期高血压综合征引发的水肿,一定要静脉点滴硫酸镁,降压,利尿对症治疗。同时怀孕期间要避免过度劳累,睡眠时脚部抬高,低盐低脂饮食,多吃一些芹菜,西兰花,菠菜。用玉米须泡水喝,也会有利尿消肿作用。
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脚被东西砸中了是需要处理的,要看看是什么样的肿,如果没有出现颜色的变化,只需要冰敷30分钟之后改用热敷就可以处理好了。如果出现了淤血就比较严重了,不要私自处理,可以去皮肤科就诊,首先要做的就是消除淤血。
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第1点,长期营养不良,低蛋白血症,常导致脚面浮肿,常见于重症感染、肿瘤晚期白蛋白水平低下者。第2点,下肢深静脉血栓形成,导致静脉回流受阻,引起脚面浮肿。多发生于单侧,不对称出现浮肿,同时有小腿后侧压痛。第3点,肾功能不全,白蛋白大量丢失,水分在体内潴留,多导致脚面浮肿。
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现肢体的浮肿考虑有可能存在一些器质性的病变,有必要根据出现的其他临床症状进行相关的检查。一定要注意抬高患肢,控制盐和水的摄入量,可以进行一下尿常规等相关的检查,针对性的进行治疗。
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脚面肿胀的原因比较多,如果脚面肿胀是双侧脚面的肿胀,发生于中老年人,肿胀的同时没有明显的足部疼痛症状,就要考虑有心、肺、肾部疾病所导致。如果病人脚面肿胀是单侧脚面的肿胀,伴有明显的疼痛症状,考虑痛风性关节炎,再就是考虑劳损、受凉导致的足背筋膜炎,或者足部骨质退变、增生所引起的软组织损伤、肿胀的情况。
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脚面浮肿可能是双下肢肿胀压迫血管和神经导致的。最常见于心力衰竭时期,体内血液循环欠佳,经常出现双下肢下垂部位的水肿。如果水肿没有得到及时的治疗,可能由单纯的组织间液的水肿渗透进淋巴循环,导致淋巴水肿。目前要及时的使用药物控制心室率和消肿。
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脚面浮肿可能是下肢血栓形成,由于血管内血栓形成导致血管堵塞,静脉堵塞以后导致下肢血液回流受阻,从而引起脚面浮肿。微循环不良,由于下肢位于人体的最下方,微循环不良时就常常出现脚面浮肿。肝功能不良,由于肝功能不良导致人体出现低蛋白血症,低蛋白血症可以导致血管内渗透压下降,从而引起脚面浮肿。
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