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总胆红素偏高

性别:男

年龄:72岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
以前查出是乙肝病毒携带者,肝功五项大三阳,服用保肝药美能片和肝爽颗粒等,今天检查肝功五项正常,但是总胆红素偏高,达到54 了,请教一下该怎么办?
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈凤欣 副主任医师 传染科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:您好,您现在有什么不舒服吗?现在提供的资料太少,还有其他检查结果吗?黄疸第一次高吗?以前有类似情况吗?上一次检查是什么时候?结果如何?有腹痛吗?后背有不舒服吗?您的身高体重饮酒情况如何?最近有用药吗?
指导建议:建议完善乙肝病毒定量,甲胎蛋白,腹部彩超和肝脏弹性测定等检查发给我,以便帮您全面分析病情,制定下一步治疗方案

追问:四十岁左右得过骨结核,吃了好几年抗结核药,那时候没有大夫说要吃保肝药,起初我们都以为是药物性肝炎,后来就查出是乙肝病毒携带者,每年都检查肝功能,去年检查的情况是大三阳,蛋白低,低血糖,胆红素正常,大夫说服用美能片和联苯双酯,服用了70天。再后面就一直服用美能片和好爽颗粒,前阵子说腹胀,就检查了一下,肝功五项全部阴性,总胆红素增高,54了,对了,现在腹胀什么的都又好了。这些就是详细的病程,请教老师,目前应该怎么检查?还有你觉得问题严不严重?应该服用哪方面的药?

追问:对了老师,每年都检查,去年胆红素接近最大正常值了,今年这是第一次检查出胆红素增高,平时偶有腹胀,不消化,因为是病毒携带者,所以我们都很担心,目前没有什么症状,舒服着呢,请教老师,该怎么检查?检查哪些项目?

追问:还有个详细的,去年检查结果里面,总胆汁酸偏高达到了19.24,胆碱酯酶偏低为3988,总蛋白偏低为53.1。因为是病毒携带者,每次腹胀胃胀都会给老人心理上增加很大的负担,所以请老师给我个好的建议。

回复:您的情况建议完善乙肝五项,乙肝病毒定量,甲胎蛋白,血常规,腹部彩超,肝脏弹性测定,然后发给您结果,以便全面评估病情,另外您的身高体重饮酒情况如何

追问:体重75公斤,身高175CM,滴酒不沾,好多年不喝酒了!

追问:老师,昨天的肝胆b超都是没一点问题的,现在看有没有啥大的问题?你觉得?

回复:平时有右上腹不适吗?有过胆囊炎吗?有反酸嗳气吗?大便正常吗?

追问:大便平时正常,吃冷的就拉肚子,有过胆囊炎,有暖气反酸,有时候感觉胃里气多!

追问:老师,你说的这些检查一般县医院可以做吗?如一下检查项目:乙肝病毒定量,甲胎蛋白,血常规,腹部彩超,肝脏弹性测定

回复:这些是常规检查,您可以问问当地是否可以做

追问:好的,老师,谢谢老师的指点,不然我以为没啥问题呢

回复:别客气,结果都出来上传,再帮您进一步分析

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一般来说,总胆红素偏高是否重要要根据实际情况进行判断。具体分析如下:总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。大多数情况下总胆红素偏高没有太大的问题,但是少部分会造成严重后果。如果是只高一点点的话意义不大,如果偏高的严重了就要警惕了,常见于肝细胞或胆管细胞的损害。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。
查总胆红素偏高挂哪个科室
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可以挂肝胆外科。需要做个肝胆彩超,肝功能,乙肝五项等,确诊后及时服用药物治疗,也可以找个中医看看,根据中医辨证,及时服用中药治疗,忌食油腻寒凉辛辣刺激性的食物。
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男人总胆红素偏高的原因:胆红素偏高的原因很多,一是烟酒刺激,二是劳累过度,三是吃辛辣刺激食物所致的,处理;一是不吃辛辣刺激食物,二是戒烟酒,三是休息好保持心情舒畅,过一段时间再复查一下肝功能看看。
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引起总胆红素高的原因很多,一些肝脏疾病,如病毒性肝炎、急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死等,胆红素如果偏高,就会导致黄疸症状出现,黄疸主要表现为眼睛黄、皮肤黄和尿液黄,这些会严重影响正常生活,总胆红素偏高一定要引起足够的重视,千万不能有病乱投医,盲目用药治疗不仅不会起到降低胆红素和保护肝脏的作用,在一定程度上还会加重肝脏负担。
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