性别：男
年龄：50岁
问题分析：腹部CT扫描显示肝脏多发性占位，增强扫描呈边缘强化，肝脏表面不光滑。病史、临床症状、体征不详。拟明确肝脏病灶性质。指导建议：1）根据目前影像学检查结果，建议继续在肿瘤科就诊。2）影像学检查，高度提示肿瘤可能，确诊指征包括肝脏表面不光滑，增强边缘强化等。但肝癌的确定诊断需要在病史明确的基础上，有两种，或以上的检查结果才能给出明确诊断，如增强磁共振扫描，或超声，均提示恶心肿瘤；另外，80%以上原发性肝癌发生于肝硬化的基础上。因此，3）疑似肝癌，建议完善肝肾功能、血清肿瘤标志物AFP、CA19-9，MRI或超声检查。
追问：两处病灶，如果手术能否切除，肝脏能否承受这么大的切除
回复：甲状腺全切对生活质量也无显著影响，口服补充甲状腺素即可。
