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牙龈起包化脓

性别：男

年龄：56岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我妈妈三年前牙龈起白包，去医院检查说是牙龈增生，最近几个月牙龈起脓包，一按出脓，脓包上面有小白包，未服用任何药物，请问这个情况应该怎么治疗，因为疫情期间，想问一下医生需要去医院治疗吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘闯 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 沧州中西医结合医院

问题分析：出现牙龈化脓性的病变，询问具体需要采取怎样的处理办法。
指导建议：像这种情况很大可能性是因为根尖炎牙龈炎等原因导致的局部感染，目前来说可以考虑口服一些甲硝唑之类的药物，另外一定要注意口腔卫生，注意控制饮食，可以多吃一些谷物粗粮和蔬菜水果，不要吃辛辣刺激的食物。

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多见于牙齿龋坏引起的根尖炎的症状，导致的牙龈脓包，需要进行牙齿的根管治疗才能缓解，需要进一步检查才能确诊。如果患者发现牙龈起包，可以自行口服消炎药暂时消炎，还需要到医院进行检查。
患上牙龈化脓该怎么办
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可以去正规医院的口腔科检查，排尽脓液，生理盐水冲洗，口服消炎药物，期间注意多补充水分，避免辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通畅。多吃败火食物，炎症控制不住时可以输液。必要时去口腔门诊拔除智齿。
小孩牙龈化脓怎么办
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通常情况下，小孩牙龈化脓要使用生理盐水冲洗，然后使用止痛消炎的药物来治疗。通常小孩牙龈化脓，可能是细菌感染引起的，可以使用生理盐水来冲洗患处，清洗患处的脓液，具有消毒的作用。牙龈化脓以后容易引起剧烈的疼痛，此时可以给孩子应用布洛芬混悬液止痛。而且细菌感染引起化脓，此时可以用头孢，能杀灭细菌，从而改善化脓的症状。
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牙龈长包存在牙龈炎。牙龈处起脓包，是牙齿发生根尖周炎，最初脓液在根尖部聚集，随着炎症发展，脓液增多，根尖压力增大同时使牙槽骨破坏，脓液穿过骨松质打达牙槽骨外板，通过骨皮质上的营养孔，到达骨膜下，骨膜破裂脓液进入粘膜下，形成粘膜下脓肿，还可以在粘膜下形成瘘管口。
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做过根管治疗后的牙，如果总是不好很可能是治疗的不彻底或者不当，不彻底肯能是牙髓等感染物质没有去除彻底，会导致残髓炎，还有可能就是治疗的不规范，去正规的医院拍个X片看一下是怎么回事。是否需要重新做根管治疗。
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牙龈化脓一般不会自行消失，牙龈化脓可能是由于牙齿根尖周脓肿引起的，需要到正规医院的口腔门诊切开引流，并进行相应的根管治疗，在此期间需要口服消炎药进行消炎止痛，一定要做好清洁护理，可以用双氧水清洁伤口，保持口腔卫生。
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牙龈化脓需要将脓液进行引流，如果没有形成明显的波动感或者脓肿可以不用切开，进行冠周冲洗，将脓液挤压就可以。如果出现明显的波动感并且脓肿形成比较成熟，就需要切开使脓液得到彻底引流，同时还需要进行冲洗。
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如果不能有效地清除牙菌斑，牙齿周围会有牙石沉积，牙石的长期存在，促使菌斑堆积，牙龈红肿，松软，甚至化脓。治疗的办法首先是洗牙，也可称为洁治术，可以将牙齿上的牙菌斑和结石全部清除干净，并抛光牙齿表面，如果化脓严重并伴有严重疼痛时需要待炎症清除后再进行洗牙治疗。
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可以生理盐水冲洗，口服消炎药物，期间注意多补充水分，避免辛辣刺激容易上火的食物，保持大便通畅。多吃败火食物，炎症控制不住时可以输液。必要时去口腔门诊拔除智齿。多吃些新鲜的瓜果蔬菜。
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牙龈脓包不能够自愈，可以口服消炎类的药物，能够促进其消退，但是建议查明病因，做根治性的治疗，如果是由于牙周病所引起，这时需要进行洗牙和龈下刮治，将牙周内的牙菌斑和牙结石清除掉，这样能够避免产生牙龈脓包的现象。
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