今年1月12号做的腮腺瘤手术，做完手术神经损伤了，

得了良性腮腺瘤一般以手术治疗为主。腮腺混合瘤以中年居多。一般无明显症状，如无痛感、瘙痒等症状，生长缓慢，病程长达数年甚至数十年，因此患者往往不被重视。虽然腮腺混合瘤是良性的，但也会发生恶性病变。腮腺混合瘤的治疗原则是彻底手术切除。意见建议：腮腺混合瘤目前尚无特效药物治疗，主要采用手术治疗。早期腮腺肿瘤应及时、规范地手术，以避免恶变。

得了腮腺瘤可以拉头发，但建议最好不要用刺激性强的药水。腮腺混合瘤多在中年发病。其发病机制尚未完全阐明，目前认为与免疫异常有关，而在临床上主要以良性肿瘤表现为主。通常无明显自觉症状，生长缓慢，病程可长达几年，甚至几十年，正因为如此，病人往往无法注意到，可以拉头发，但建议最好不要用刺激性强的药水。在治疗过程中应注意观察并及时采取积极措施防止其复发和转移。腮腺混合瘤虽属良性，但是这种瘤可能会恶变，恶变率3%-5%左右，且病程较长，恶变的机会越大。

腮腺瘤并发症，具体分析如下：1、面神经受损：面神经在进行腮腺手术要逐一解剖，有时因解剖过程受损，或神经与肿物粘连在一起，很可能使其受损，面神经损伤后可发生面瘫。2、涎瘘：口水就在创口分泌未被遏制，很可能是皮肤出现了细小瘘口，一直向外流口水，久治不愈。3、肿物：尤以多形性腺瘤为甚，此生长较活跃良性肿瘤，然后一旦在手术过程中，其复发及种植的可能性极大，然后在手术后造成一串这样复发表现，其中就有许多小疙瘩的生长。

腮腺区肿块是腮腺肿瘤的主要临床特征，但由于肿瘤的良、恶性程度不同，其临床表现也有很大差别。良性的腮腺混合瘤、腺淋巴瘤一般不会伴随疼痛，恶性瘤也会转移，早期常伴有疼痛，还会侵犯到皮肤、面神经、咬肌等。低度恶性肿瘤与良性肿瘤的临床表现类似，但也有可能是良性的。一、典型征候1、良性肿瘤(1)腮腺区肿瘤：无疼痛、大小不等、生长缓慢、边缘清晰、可移动。但下颌后窝的肿瘤不会影响到面神经，因为下颌骨和乳突的遮挡，所以不会引起面瘫。2、恶性肿瘤(1)腮腺区肿瘤：质地较硬，大小不一，形状不规则，生长迅速，局部腮腺常伴有麻木、疼痛等症状。肿瘤与深层组织可能会有粘连，造成与周边组织不清楚的关系，其移动性较差，主要以粘液表皮样癌、腺样囊性癌为主。二、其它征兆1、良性肿瘤(1)腮腺杂合瘤：多为单发性，在肿瘤快速生长，并与周边组织发生粘连，并伴有疼痛、面神经麻痹等表现时，需注意是否存在恶性病变，同时还要注意颈部是否有淋巴结转移。(2)腮腺淋巴瘤：大部分肿块发生在腮腺后下极，有一定的消长历史，可能是两侧或同侧的多灶性腮腺肿瘤，约20%左右。2、转移：局部淋巴结转移可导致局部淋巴结转移，尤其是腺样囊性癌，可有远处转移。

腮腺瘤的中医治疗，具体分析如下：1、痰湿积聚型：患者耳下部肿块，时有胀感，倦怠乏力，胸闷痞满，泛泛呕恶或者咳吐痰涎、舌淡红、苔白、脉滑数。治法，消痰散结，健脾化湿。2、瘀血阻滞型：患者耳下肿块，时有胀痛，面色晦暗，舌质瘀斑、苔薄白、脉弦细弱。治法，活血软坚，化瘀散结。3、肝火壅盛型：患者耳下增大较快，情绪急躁，精神抑郁，头痛胁痛，口干口苦，面红耳赤，听力失聪，吐痰色黄，舌质红绛，苔黄腻，脉弦滑而数。治法，清肝降火，解郁散结。

腮腺瘤术后脸又肿了，具体分析如下：腮腺混合瘤多在中年发病。其发病机制尚未完全阐明，目前认为与免疫异常有关，而在临床上主要以良性肿瘤表现为主。在治疗过程中应注意观察并及时采取积极措施防止其复发和转移。腮腺混合瘤虽属良性，但腮腺瘤术后脸又肿了是这种瘤可能会恶变。肿瘤骤然生长急剧加速，移动性降低，甚至是固定的，有疼痛或同侧瘫。对无明显症状或体征者可选择外科手术。

请问腮腺瘤术前术后要注意，具体分析如下：腮腺混合瘤多在中年发病。临床上多表现为面部对称性肿物或结节状隆起。通常无明显自觉症状无疼痛、瘙痒，生长缓慢，病程可长达几年。临床上多采用外科手术为主的综合疗法，其中包括外科扩大切除术和局部放疗。腮腺混合瘤虽属良性，但是这种瘤可能会恶变，腮腺瘤术前应该考虑到存在恶变的可能性。应行全麻或局麻下的部分切除术，并根据具体情况采取不同措施。

手术导致臂丛神经损伤是否还能恢复，需要根据实际情况进行判断。手术造成臂丛神经损伤等，若神经未彻底离断，或在术后进行，神经部分修复的患者，病人可逐步康复。通常早期的治疗主要是保守的，可辅以神经营养药物、局部理疗等，例如电刺激疗法，红外线等。对已经存在严重功能障碍的病例，应及时手术探查和重建。做患肢功能锻炼，通常观察约3个月，对保守治疗3个月无明显康复者，可进行手术治疗，可作神经松解术，也可做神经移植术。

神经损伤的手术治疗方法主要是针对神经损伤的原因来进行，如果是神经中断了，一般要进行神经修复术，也就是俗称的把神经缝上，如果神经没有中断，而是因为卡压，要进行神经减压。在探查找到神经卡压的部位，进行神经的松解。

手术损伤周围的血管神经有时候也是不可避免的，神经恢复起来需要的时间比较长，如果神经没有断裂恢复是有希望的。可口服神经营养药，饮食清淡加强营养，可以针灸理疗等。