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6岁男孩腹部疼痛

性别:男

年龄:6岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
1个礼拜前开始腹部疼痛,去医院拍了片,诊断结果是肠系淋巴结炎,给的消炎药跟神曲消食口服液,吃药3天左右症状不缓解,第4天又去医院检查血常规跟拍片,诊断结果还是一样,建议打吊针,打了2天吊针了,可是腹痛好像更严重了,最开始是晚上睡觉的时候疼,现在不分白天黑夜都疼,断断续续一直疼,肚脐眼跟周围都疼!
是否去医院就诊过:
没去过
当前服药说明:
没有服药
既往病史及手术史:
没有
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏红山 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京地坛医院

问题分析:腹痛1周,发作性渐进为持续性,影像学检查提示腹腔淋巴结肿大,未及腹水,阑尾疑似正常。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)儿童腹痛,建议继续儿科就诊。2)建议完善一般检查,如血常规、CRP、PCT、ESR,以及肝肾功能,血淀粉酶、脂肪酶等;必要时腹部CT检查。3)根据腹痛性质,如是否合并发热、大小便情况不详,但不排除感染可能,如上述检查提示感染,但病灶不明,需考虑排除急腹症,如不全梗阻、肠套叠等可能。4)有感染指征如WBC、CRP、PCT显著升高,建议尽快遵医嘱应用抗菌素,如头孢克肟等;暂不用镇痛药。

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腹痛主要是由腹腔内的脏器病变引起的,如急性胃炎、胃溃疡等胃部疾病都会导致上腹部疼痛。胆道疾病多为慢性右上腹痛,位置固定,可有隐痛,少数呈刀割样疼痛;肝病疼痛主要表现在右上腹,或右上腹隐痛、刺痛、肿痛,多呈间歇性;女性盆腔炎也会出现腹痛的症状,主要表现在下腹部,持续性的轻度隐痛,并伴有月经失调、白带增多等症状;肠梗阻、肠结核等肠道疾病引起的腹痛多发生在脐周,表现为阵发性胀痛或绞痛,常伴有水样腹泻、便秘等症状。
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