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想确定是否宫外孕可能性大

性别：女

年龄：38岁

医生您好！我38岁，3月8号月经，14号早上同房后当天有腹部坠痛感，之后每天有少许流血无明显腹痛，19号就医检查hcg值508，医生说怀疑先兆流产或宫外孕，25号复查hcg1781,B超检查未发现孕囊。我2月份是7号或者8号来的月经，我想问下是不是宫外孕的可能性大？3月8号是月经还是宫外孕/先兆流产流血？这次怀孕有没有可能是14号同房受的孕？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈晓燕 主治医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 梅州市第二中医医院

问题分析：同房后大概要两周才可以用验孕棒检查是不是怀孕了，你就算是验血也需要10天的时间。
指导建议：所以你吃的绝对不可能是14号受孕的，你这个情况下那8号就不太可能是正常的月经有可能还是怀孕后的出去，这个宫外孕可能性还是比较大的。一般这个情况下，最好是住院密切观察。

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得了宫外孕，女性体内的孕酮数值会低于正常水平。检测血液的HCG值有升高，但不是每天以翻倍数增长，而是增长缓慢。同时还伴有阴道不规则出血，腹痛，下坠感等症状。验血HCG可以参考，需要做超声检查可以确诊。
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宫外孕要通过B超检查确定，受精卵着床的位置通过超声检查结果才能准确判断，宫外孕的患者也会出现早孕反应，因为宫外孕患者身体也会分泌激素，而依据是否有早孕反应来判断是不是宫外孕，这个方法是不准确的。若确诊是宫外孕，要尽早采取治疗措施，根据患者情况，必要时可采取手术治疗，防止受精卵继续变大，刺激周围组织导致患者出现大出血，影响患者的生命安全会。
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怀孕时间，以及化验血HCG报告都是正常的，早孕试纸检测弱阳性可能是怀孕时间短，才会出现做彩超宫内没有孕囊。不用担心可以一周后复查彩超，确定宫内孕情况，怀孕期间要注意休息增加营养适当的运动。多吃新鲜蔬菜和水果。
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发生宫外孕的可能性还是不大的，发生宫外孕常常跟一些炎症有关，比如盆腔炎，输卵管炎，这有可能导致输卵管与周围组织黏连，使输卵管扭曲，管腔狭窄蠕动减弱，影响受精卵的运行，从而导致了宫外孕的发生。
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可能性比较大，到当地医院做B超检查，至少需要在怀孕五周以后，到当地医院做B超检查，如果宫腔里能够看到孕囊，就可以排除宫外孕的可能性，如果确定是宫外孕的情况，必须及早的终止妊娠，可以采取保守治疗的，一旦发生宫外孕破裂的情况，需要采取手术治疗。
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宫外孕早期与正常怀孕是一样的，化验人绒毛膜促性腺激素水平明显增高，确诊早孕，然后也会有恶心呕吐等早孕反应，通常诊断宫外孕是由于早孕期间出现阴道流血，腹部疼痛，去医院就诊，超声发现，还是应该尽早的去医院接受检查，现在还不能确定是否就是宫外孕，常见的宫外孕位置是输卵管异位妊娠。
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